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[医理探讨] 异常情志是脏腑发生病变的晴雨表

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发表于 2012-4-5 08:34:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
身体患病可出现很多表象,其中情志上(情绪)的异常变化,就是其中一项非常重要的内容,脏腑决定情志的表象。

    我们的医学前辈,早在几千年前就提出了“人有五脏化五气,以生喜怒忧恐。故喜怒作气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度生乃不固。”情志问题这一段精彩的论述,用白话文讲解的意思是,人有肝、心、脾、肺、肾五脏,五脏之气化生五志,产生了喜、怒、悲、忧、恐五种不同的情志活动。喜怒等情志变化,可以伤气,寒暑外侵,可以伤形。突然大怒,会损伤阴气,突然大喜,会损伤阳气。气逆上行,充满经脉,则神气浮越,离去形体了。所以喜怒不加以节制,寒暑不善于调适,生命就不能牢固。

    喜怒哀乐是人们正常的生理活动,均受五脏支配的,如果超出了生理活动的范畴,而且在较短的时间内,得不到抑制就为病理状态了。我们在日常生活中,常常听到有人说:有的人脾气特暴躁点火就着,总好与人吵架;有的人象林黛玉似的,天天多愁善感,没有高兴的时候,总是泪流满面;有的人遇到一件事,唠叨的没完没了,磨磨唧唧的几天不开胡;有人还说,有的人脾气不好是有病折磨的等等不一而论。出现上述这些情志上表象,是标志身体中某个脏腑的运转发生了障碍,是病态的反应,如果不注意病因的判断任其发展,不及时的对症治疗,由量变到质变加重病情,因此,情志上发生变化,是脏腑发生病变所致的这个道理,不可不知也。我也曾经历一次对情志判断和治疗的过程,加深对情志的深刻理解。

    有一段时间,我家的楼上卫生间向下渗水,多次找房主维修,甚至我愿出一切费用,房主百般推脱没有动静。就因为这么点事,总不能天天找啊?一看到卫生间渗水心里就不得劲。从这以后,每当我一想到这当子事,心中就感到发慌,象有什么事似的那种感觉,总想长吸气才感到舒服一些。后来一连几天整天都是这样,这种心情得不到抑制。发现这种情况我曾想,就这点事心里怎么会发慌,而且整天都是这个样子呢?我也自己劝自己,楼上住的都是年轻人,等两天就等两天呗,着什么急呢?这点事算个啥呀!虽然是这么想,但这种情绪上的劲始终过不来。我跟老伴说,老伴也说,这点小事也不值得你那个样!我想也是这个道理,可是自己的情绪如何也控制不住,几天来心慌的状态依旧。因为心里装着这个事,干什么都受到影响,总是这个样子咋能行呢?从医学上考虑,我当前出现的这种情绪,是不是一种病态的反应?是不是体内的哪个脏器出现了问题?我查有关的中医书籍,祖国医学认为,心慌是肝脏的功能失调所致,并在肝脏,于是我就把思路锁定在肝脏上。

    祖国医学认为,人的精神情志活动,除了由心主宰外,与肝也有密切联系。这是因为人的正常精神情志活动是以气机调畅,气机平和为基本条件的。肝主疏泄,调畅气机,可使血行畅通,对保持心情开朗,起到重要作用。所以,肝疏泄功能失常,多有情志异常表现。如肝失疏泄,肝郁气结,常表现情志抑郁,多疑善虑,胸闷,喜叹息等;如气郁化火,肝升泻太过,常表现为性情急躁易怒,情绪易于激动等。《灵柩.本神》中说,“肝气虚则恐,实则怒。”



    根据祖国医学的论点,证实了我的心慌是来至于肝,是肝气虚造成的。在阴阳五行中认为,肝和肾为母子关系,肾为肝之母,中医治疗当中“虚则补之”是治疗的一条原则,因为肝虚,应该以肾相补。于是我采用刮板刮肾经,选用肾经上的涌泉穴、然谷穴、水泉穴、大钟穴、太溪穴,用刮板刚刮到这几个穴位,仅仅几分钟的时间,心慌的状态就立即停止了,就这一次治疗,几天的来心态都非常平稳,无论怎么想起这个事,就再也没有出现心慌,长吸气的症状了。通过自治验证:异常情绪的出现,与脏腑功能失调有直接关联,情绪上的变化是表象,脏腑患病才是患病的真正病因。

下面是还有一个有关情志方面的医学故事,看后使我们更加明白一个道理,治病不仅仅是用药,可有很多方法选择,从中可以看到了我们医学前辈的智慧所在。

    这个故事说的是古时新婚的一对小夫妻,婚后与公婆住在一起。新婚刚过丈夫就外出打工去了,离家几个月鸟无音信,妻子每天思夫心切,茶不吃饭不想,逐渐就出现了四肢乏力,食欲不振,神疲无力,慢慢的就一卧不起了。儿子不在家,儿媳有病老人哪有不着急的,于是就请来郎中看病,请了几位郎中来家看病,病因也没诊断清楚,虽然服用几副汤药,病症始终不见好。这时,一位朋友来家劝门,听说儿媳有病,而且病情又不见好转,就推荐一位知名的郎中诊治。郎中来家以后,看看脉象,又看看舌苔,对患病的病因已经是八九不离十了。公公和婆婆问道,儿媳得的是什么病啊?这位郎中说,没有什么大病,是长期思夫过度所致。公公婆婆又问,给开个方子吧?郎中说,没有病开什么方子呀?什么药也不用吃,我告诉你们一个治疗方法,你们老两口天天跟媳妇找茬,用话语激发她,而且让她发怒,有几天病就好了。老两口听后,觉得这位郎中的话真可笑,有病不用吃药,找茬让人生气就治病?想了几天也没有照办,但又一想,人家是位名医,不用药一定有不用药的道理,接着,找个违心的话茬试着激惹她。媳妇突然听老人一些气话,当然怒火心中燃,但面对公婆只能心中暗暗发怒不敢吱声,但公公婆婆天天在说,媳妇就按捺不住火气,就冲着公公婆婆大发雷霆。唉!就从这时起,一气之下媳妇就躺不下了,总觉得身体有劲了,也有饥饿感了,慢慢的病就给气好了。

    这是一个非常典型而且又很有哲理的医学故事。看完这个故事肯定要问,都说生气伤身,那么,生气怎么能把病治好了呢?这里讲的是方法问题,是利用五脏中相生相克的原理,以情相胜的一种方法。

    影响发病的因素很多,除邪正相搏、邪胜正的因素外,情志因素与疾病和健康也有着密切的关系。在情志上“脾主思。”这位女子因长期思夫,造成脾气虚,使脾运化无力,使心肺失脾所养。脾胃为后天之本,气血生化之源,当脾气虚,使脾升胃降无力,在源头上出现了问题,因而,出现四肢乏力、食欲不振、头晕脑胀等症状,造成久卧不起。五行当中脾为土,肝为木,木与土是相克和传递的关系,在情志中肝主怒,当大怒时,脾受肝的制约,振奋脾阳,及时协调情绪上的平衡,恢复了脾的运转功能,增强了脾之运化能力,恢复了脾脏运化的生理功能。

    我们的医学前辈在很多文献中,从不同的角度提出了情志上的变化,通过情志上的不同表象,判断患病的病因的观点。《素问.阴阳应象大论》中说:“悲胜怒”,“恐胜喜”,“怒胜思”,“喜胜忧”,“思胜恐”。这是典型的利用七情之间的五行制约关系,以协调情绪的平衡,来治疗疾病的范例。以情相胜法,就是一种以某种情志刺激去克服或转移病人的异常情绪的治疗方法。



我根据五脏中五行的属性,情志、相互传递的关系,以及治疗方法,做一简单的归纳,看后可一目了然,便于在临床中自我掌握。



    悲为肺志,属金;怒为肝志,属木。金能克木,故悲胜怒。



    恐为肾志,属水;喜为心志,属火。水能克火,故恐胜喜。



    怒为肝志,属木;思为脾志,属土。木能克土,故怒胜思。



    喜为心志,属火;忧为肺志,属金。火能克金,故喜胜忧。



    思为脾志,属土;恐为肾志,属水。土能克水,故思胜恐。



    根据情志之间的相胜之理,临床上可激发病人产生新的有利的情志活动,以矫正其有害的情志变化,这是情志相胜的心理疗法。



    在我们日常生活中,就有很多因为突然强烈的情志刺激,或慢性持久的经神经之刺激,自身无法解脱,情志刺激过度的病例。因为来至不同方面的刺激,超过心神调节的范围,造成脏腑气血阴阳失调,气机逆乱,精气血津液耗伤,或功能、代谢失常,或组织形质损害而发生疾病,甚至死亡。因此,不能低估情志对人体的作用,不良的情志不但可以直接损伤脏腑,影响脏腑阴阳气血而发病,而且也可由于伤及人体脏腑阴阳气血,使人体正气减弱,抵抗力降低,间接的为其他外邪侵入致病创造条件。



    我们应该认识到,不同情绪的出现,是脏腑患病的外在表象,是人体患病的信号。情志在长时间内得不到抑制,证明你的脏腑已经患病了,这时,就要根据脏腑阴阳五行的属性对症入座,然后对症治疗,这样就可以避免病情的发展。与此同时,在平素我们还要培养良好的心理素质和自控能力,克服不良的情感倾向,保持思想的安定、清净、精神愉快、心情舒畅等心态,这样,才能有利于保存正气,提高机体抗邪能力,减少疾病的发生,千万不可忽视情志上的变化!



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