当代中医学 发表于 2011-10-31 09:26:51
这是一个真实的故事:某单位一个很得宠的干部咳嗽久治不愈,单位领导派某男陪同去某市级医院检查。某男想,来都来了,顺便也查一下。他俩同时进了放射科。报告出来了。那位干部被告知双肺纹理增粗;某男被告知左肺有高密度阴影,建议入院进一步检查。

这下好了,本应郁闷的人心旷神怡起来,不就咳嗽吗,吃点药会慢慢好起来的。某男就悲惨了,住进了医院,当真生起病来,折腾了三四个星期,复查,治疗有效,出院。

不久,那个干部咯血了,再一查,肺癌……原来,报告张冠李戴,出错了人头。



(七)﹒人体化工厂



一名退休老干部,患骨关节炎,找我看病。他告诉我,这段时间一直胃口不好,不想吃东西。

我问他:“是没有食欲,还是不知饿,或食不知味?”

“吃任何东西,都好像不是那个味,弄不好还恶心!”他说。

“你每天都吃些什么?”

“每天必须吃三次药,有的药还要吃四次。”

“都是些什么药?”

“我一直有糖尿病。前不久,到重庆大医院去全面检查了一次,看了好几个科。检查出了六种病,每个科都给开了药,还是进口药呢。”

“那你每天都要大把大把吃药哟!”

“每次都要吃这么大一把。”他半握着手掌,用另一支手的手指在手心划了一个刻度,足有大半手掌之多。

“这么多药吃下去都能吃个半饱了呢!”我笑了笑。

“你让为这些药就能治好你的病?!”

“医生开的药,当然是治病的哟。”他觉得我的提问莫明其妙!

“你的肠胃都成化工厂了呢!”

他不解的看着我。

“医生开给你的药,当然认为是能治你病的药。但医生从来不关心其他医生开的药与他开的药吃进都肚子后是怎么回事,还能不能再治你的病呢!”

“医药的权威机构也还没来得及研究这个事的。你能知道五、六个医生开的药吃进去,经过化学反应后又生产出什么药,这个药对人是有益还是有害!?”

“那我该怎么办?”看来他算是听明白了我的意思。

“把血糖、血压调好。其它所有药暂停,观察、休息,调养一段时间再说嘛。”

“那我这腿,你给我开点什么药?”

“还要药呀,回去杵根手杖行了。”



(八)﹒折子戏“问医”



还是童年的时候,家父带我去看了一个川剧折子戏“问医”,记忆犹新。戏中的医生名叫“温德冻”,故事批判江湖游医误人的劣行。

当病人问温德冻能否治“驼背子”时,温医生一拍胸口:“绝对包治,永不复发!”

“你如何治?”

“这个太简单了,让驼背扒在沟里,面下背上,叫几个大汉抬块门板压在背上,大汉们一齐跳上去,一起用力踩便是了!没说整不伸的!”

“那人不也踩死了吗!?”

“驼背伸了,永不复发了呀……”

文艺源于生活,而高于生活。当人们淘醉在艺术幽默情趣中的时候,是否也关心过现实生活中的事件呢?

一个肝硬化失代偿期的中年患者,因车祸至股骨头骨折,一权威医生力排众议,坚持手术置换人工股骨头。结果,手术做得相当成功,但三天后,患者所有的病痛都断根了!



(九)﹒完美



前不久,一位高贵而摩登的女士,迈作豪迈的步法,提着张片子(X光片),专程找到我。“你看,多么完美!”

她5岁的男孩,股骨中断斜形骨折,曾咨询过我,我建议她没必要手术治疗。

我接过片子看了看。告诉她:

“手术的确做的很好,骨头确实接得太完美了!”

她得意的笑了笑,心想:“真听了你的话就坏事了。”

我说:“你儿子以后的一生要完美,可能有点问题!”

“你老人家怎么这么说呢?”她显得有点不高兴。

“首先,你儿子大腿的皮肤不再完美了,将留下一条疤痕作终身的记念。而这条疤痕本是可以避免的。”

她皱了一下眉头

“其次,你儿子以后在职业选择上将受限制,比如模特、飞行员、深水作业之类。”

“他不干那些职业不就行了吗。”

“当然,那还算是完美的。”



(十)﹒刀都开疯了



在外地搞骨科的师兄,有一次,我们碰到了一起。他感概万分,又非常激动的向我倾诉着:

“现在硬是不得了啦!骨科界,开刀都开疯了!连两三岁的娃二,一个锁骨骨折,股骨骨折,家长都要求开刀,他们非要接得清丝挨缝不可吔!要是在片子上看到点缝缝,动不动就要扯皮,现在医生不好当啊!”

他在为医生叫苦!的确,医生们的苦楚,人们很难理解。

“开刀多,效益高,是好事呀!一个愿打,一个愿挨,两相情愿,何乐而不为呢。”

“现在好了,医生都学乖了,不管什么样的骨折,先选择开刀,你说怪不怪,收入提高了不说,扯皮的事反而少了,医生反而没以前那么累了。有人要说长论短,把片子一摊,自己看去,清丝挨缝,还说什么,不战而降人之兵……但像我们这种人,心理总还不是滋味,唉!人心不古啊!”

“现代人事事追求完美,都把活人的骨头当家具要求了。我们那个时代,草堆里都可以美美睡上一觉,现代的人行吗!他不说你没人性才怪。”

……我们还能再说什么呢……

        “背三字经吧!”我提了个建议,一下子打破了那凝重的气氛。

        “人之初,性本善。性相近,习相远。苟不教,性乃迁。教之道,贵以专……养不教,父之过。教不严,师之惰。子不学,非所宜。幼不学,老何为…… 玉不琢,不成器。人不学,不知义。为人子,方少时。亲师友,习礼仪……”

        “还是教育的问题!”我两惬意的笑了起来。



(十一)﹒别让医生害了你



呜呼!

人们对医药的依赖,以成为现代人流行的一种心理病态。

这种说法一点也不夸张!

这种心态,对于医药卫生事业的要求,大大超出了医药卫生事业服务的宗旨和所能承受的能力。我们必须清楚,人类生命的奥秘,未知因素太多。人类科学对于人类自身生命知道的,远不如人类对于太空知道的要多。

责任必须限定在责任承担者的能力范围之内才合乎情理,而且必须与这种能力的有效运用程度相关。人们对于健康的盲目要求与人类医药科技的实际能力之间的冲突,形成了医疗服务与人们需求的恶性循环,这个单,还得由人类自己去买。

这不是危言耸听!

即使在拥有世界上最现代化的医疗技术的美国,因医疗差错而导至死亡也已成为人口八大死因之一。

再是一流的医院,误诊率也有25%;

因药物至死可达到所有死亡病例的三分之一;

医源性疾病很有可能就发生在你的身上;

——医疗差错可以在任何地方发生,门诊部、名医处、专家室、医技科、手术室、护士站、药房、病人家中;它可以波及各个系统,医疗部、体检中心、药剂科、手术室、器械室、制剂室、实验室……

你扮演的,只是一直对医生言听计从的病人吗?

你仔细审视过你手头的处方,有几种药是必须的又有几种是非必须的吗?

你看过你手头的检查单子,那些是必作,那些又是可作可不作的吗?

你的亲人或友人中那些人做过什么手术?你让为都是非做不可吗?

你花钱到医院找到了多少病?

你是否什么都没找着,而你还病着?

你是否真找到了病根,但治疗就不见好转,而且越治越重?

你是否一天看过几个科,开出好几个处方,都取了药在大把大把的吃药?

你经历过拿作大医院医生开出的药方,跑遍全城都买不到吗?

你有否拿着医院药房的药盒在所有药店都买不到同样的产品?

你是否被学剃头的当过第一个顾客?

你是否注意到了医疗服务的商业化潜则,而你却心甘情愿的不断烧钱?

你是否被人卖了还为卖家数钱?

你是否想过你是一个理真气壮的消费者?

你是否认有权对为你提供的所有医疗服务知情和质疑?

你是否觉得你自己应该明白和觉悟呢?

小心!别让医生害了你!



(十二)﹒那把钥匙,那杆秤



按照联合国世界卫生组织的定义,健康由四个因素决定:

一是父母遗传,占15分;

二是环境,占17分,其中社会环境占10分,自然环境占7分;

三是医疗保健、医院、技术,占8分;

四是个人生活方式、生活行为,占60分;

其中膳食营养因素占13%仅次于遗传因素;

其它生活方式、生活行为占47%。

也就是说,决定一个人健康的因素中,个人的生活方式、生活行为占主体。

WHO的这个观点其实与中国古代的健康观是一致的。

医疗只能是对人类疾病危机的干预,医疗对于人类健康的影响力实在是有限的。也就是说,人的健康不应是控制在医院、医生手里,人们不要过份地依赖医疗。因为,医疗保健、医院、技术,对你个人健康的影响最多只能占到8%的成分。而实际上,这8%你还不一定享受得完,因为,这还要除去以下的因素:

可允许的误诊率(一流的医院,误诊率也有25%);

药物因素导至的死亡率(所有死亡病例的三分之一);

医源性疾病(院内感染、医疗差误、事故、医学暗示心身损害,其他);

再加上我们中医老祖先规纳的社会、心理、认知方面的六种因素:

         “扁鹊”早就说了,有六种人的病很难治。我们来看“扁鹊”是怎么说的:

“使聖人預知微,能使良醫得蚤(早)從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。有此一者,則重難治也。”

这段话的意思:

第一层意思是说:凡是疾病要早发现,早期进行干预、治疗。相反则必然降低医疗保障的效果。

第二层意思说的是:医道不精,这里是用作比喻,包括医生本身的素质和医学现实的能力。

第三层意思则是说:还有四种社会、心理、认知模式的人和二种病情不可逆的病人是得

不到应有的医疗保障的。

第一是驕橫放縱、自以为是、不通情理的人;

第二是要钱不要命的人;

第三是没有经济来源,花不起钱的人;

第四是疾病很重危的人;

第五是极度衰竭的病人;

第六是相信封建迷信不相信医学的人。

所以说,那8%的医疗、保健、技术、现代设备、一流医院对你个人健康的保障,如果把以上那11种因素加上去,恐怕就所剩无几。那只能是“运气”了。

总之,勿论WHO统计分折的结果还是中国古代先贤的经验,都只说明了一个真理。那就是:我们自己才是健康真正的主人。每个人的健康钥匙就掌握在自己的手里;权衡利弊的秤就在自己心里。关键就在于你自己是否愿意作出正确的选择,去打开健康之门。

所以,要使自己有一个健康的体魄,每个人都应掌握保健常识,“留神医药,精究方术,保身长全,以养其生”。从无知到有知。从自知到自觉地进行健康保健,保持良好、健康的心理,提倡健康生活方式,培养和建立起良好的生活行为习惯。

我们不能蒙蒙昧昧,蠢若游魂。聪明人,投资健康;明白人,储蓄健康;普通人,忽视健康;糊涂人,透支健康。在健康问题上,我们应该做聪明人,明白人。千万不要做无知的糊涂人。

WHO真诚地告诫人们:“千万不要死于无知!”请记住这句话吧!




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