白虎汤证

当代神医

白虎汤证（转载）

　　我们学这一条，要注意和阳明病篇的白虎汤适应证的另外一条相联系，在阳明病篇曾经提到，“伤寒、脉浮滑，此表无寒，里有热、白虎汤主之。”这个”表无寒，里有热”是我们根据张绍祖的桂林古本《伤寒杂病论》改的伤寒、脉浮滑”，此表无寒，里有热、白虎汤主之。在《伤寒论》中的白虎汤适应证，它的脉象就在这两条中，一个是脉浮滑，一个是脉滑。所以伤寒论中，白虎汤适应证的脉象，没有脉洪大，这是我们在讲阳明病篇的时候就已经提到的。




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    “伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”。一个外感病，“脉滑”这是里热的表现，有里热又出现了手足厥冷，这正是热厥的特征，是热邪内伏，热邪内郁，使阳气不能外达。从脉滑来看，这个热还没有和有形的病理产物相结，也就是说里热没有成实。我们说这个“实”，不是指的《内经》所说的“邪气盛则实”的实，而是指的有形的病理产物，痰、饮、水、湿、瘀血、食积、虫积等等，这些有形的病理产物，在伤寒论中把它叫做实。这个脉滑提示了，热邪没有和有形的病理产物相结，因为它不是脉沉实。既然是里热，就用白虎汤来辛寒折热、来清热，这是用白虎汤来治疗热厥。