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中医、气功正名科普连载第九期 作者：山下小林子 2017.7.28 芬笙山人工作室，于福清市 第三节 中焦府中的藏象系统（肝与脾） 中焦也称为中焦府象或中焦府，是肝象和脾象的“家”，它是个“空腔”形的结构，大致位于胸横膈之下到脐水平线切面之间的上腹腔中。肝象在左边，脾象在右边，其示意图为（图1-30）。 一 肝藏象系统 （一）经典著作的分析与点评 1 经典著作 （1）《黄帝内经·素问·灵兰秘典论篇第八》肝者，将军之官，谋虑出焉。 （2）《黄帝内经·素问·六节藏象论篇第九》肝者，罢极之本，魂之居也。 （3）《黄帝内经·素问·五藏生成篇第十》其主肺也。……故人卧血归于肝，肝受血而能视…… （4）《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。 （5）《黄帝内经·素问·宣明五气篇第二十三》肝恶风……肝为泪…… （6）《黄帝内经·素问·痿论篇第四十四》肝主身之筋膜。 （7）《黄帝内经·素问·论经论篇第六十二》肝存血。 2 白话（解释上文） （1） 肝，主怒，它象将军一样的武勇，因此被称为将军之官，谋略由它来传布。 （2） 肝是四肢的本源，藏魂之所在；其荣华表现在爪甲，其功用是充实筋力，可以生养血气。其味酸，其色芲青，是阳中的少阳，与春气相应。 （3）制约肝的是肺。……人躺卧的时候，血归于肝，血是滋养四肢百骸的，因此，眼睛得到血就能看见东西。 （4）春天藏真之气散发于肝，肝是藏筋膜之气的。 （5）肝厌恶风；……肝之液化为泪…… （6）肝主管全身筋膜。 （7）肝藏血。 3 现代基础分析 肝可以当将军？又怕风？又存血？又主筋？……我们确实不知道这是那门子的学问？从这种理论为基础的医生是医生吗？！ 4 山人点评 肝藏象是中医内意识系统中的一个很重要的藏器现象。只能用意识，而不是物识去理解它。 （二）经典著作的分析与点评 1 经典著作 （1）《黄帝内经·灵枢·九针十二原第一·法天》阴中之少阳，肝也…… （2）《黄帝内经·灵枢·经脉第十》肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉管络于舌本也…… （3）《黄帝内经·灵枢·脉度第十七》肝气通于目，肝和则目能辨五色矣…… （4）《黄帝内经·灵枢·师传第二十九》肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目大小。 （5）《黄帝内经·灵枢·顺气一日分为四时第四十四》肝为牡藏，其色青，其日用乙，其音角，其味岐…… （6）《黄帝内经·灵枢·本藏第四十七》肝小则藏安，无胁下之痛；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲，切协悗，为息贲，肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。肝坚藏安难伤；肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛也。……青色小理者，肝小；粗理者，肝大。广胸反骹者，肝高；合协兔骹者，肝下。胸胁好者，肝坚；胁骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；胁骨偏举者，肝偏倾也。……肝合胆，胆者，筋其应……肝应爪，爪厚色黄者，胆厚，爪薄色红者，胆薄。爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓。爪直色白无纹者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结也。 （7）《黄帝内经·灵枢·论勇第五十》勇士者……其肝大以坚……怒则气盛而胸胀，肝举而胆横……怯士者……肝系缓……虽方大怒，气不能满其胸…… （8）《黄帝内经·灵枢·天年第五十四》人生……五十岁，肝气始衰，肝则始薄，胆汗始灭，目始不明。 （9）《黄帝内经·灵枢·九针十论第七十八》肝主泣。 2 白话（解释上文） （1）肝是阴中的少阳。 （2）肝主筋，足厥阴肝经脉是和阴茎、睾丸等络连在一起的，并且也脉络了舌头。 （3）肝开窍于目，肝气平和眼睛就能辨别五色。 （4）肝是将军之官，它开窍于目，如要想从外部知道肝是否坚固，可以察看眼睛的大小。 （5）肝属木，为阴中的少阳，为牡藏，在五色中为青；在五时中为春；在日为甲乙；在五音中为角；在五味中为酸。 （6）肝小，肝就安定，而且不会发生胁下疼痛的病。肝大压迫胃和咽部。肝大易受邪，因此胁下疼痛。肝高，肝的上行支脉上奔迫切，胁满闷，而患息贲症；肝低，逼近胃部，胁下空，容易为邪气所侵。肝坚实，肝气安定，因此很难受到伤害。肝脆弱，就易消瘅病，容易受伤。肝端正，就平和顺利，不易受到伤害。肝倾斜，就胁下疼痛。……皮肤色青，纹理细密的人，肝小；皮肤纹理粗疏的人，肝大。胸部宽阔，胁骨高突外张的人，肝藏位高；胁骨低而向内的人，肝藏位低。胸部胁下完好的，肝坚实。胁骨单薄的，肝脆弱。胸部、腹部良好匀称的，肝端正。胁骨半边突起的，肝倾斜。……肝和胆相对应，胆又和筋相对应……肝对应爪甲，而肝与胆相结合。爪甲厚实而色黄的胆厚实；爪甲单薄而色红的，胆单薄。爪甲坚实而色青的，胆紧；爪甲湿濡而色赤的胆松驰。爪甲正常呈白色无纹理的，胆平直；爪甲色黑多纹理的，胆结曲。 （7）勇敢的人……肝大而坚硬，胆满而盛，发怒时气大而胸部涨开，肝向上升起，胆左右横行，眼角开裂，双目高抬，毛发竖起，面色芲白，……怯懦的人……肝细而软，胆不充满……即使正当大怒，气也不能充满胸间…… （8）人生……五十岁时，肝气开始衰退，肝叶开始薄弱，胆汗开始渐少，视力也开始下降。 （9）肝主泪液。 3 现代基础分析 经过有关人士研究后一致认为，中医的藏象理论与现代已有的西医基础理论并不相符，尽管藏象中的有些情况与解剖学情况相符，但仍改变不了，这是两种根本不同的理论的实际情况。如本节中医的肝藏象功能与西医的肝功能，根本就是两回事。 4 山人点评 为了让中医彻底改变其千年不变的原始“落后”和“不科学”的面貌，我们是否可以再来一次“上穷天纪、下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难”式的大探讨。 一切中医藏象学说的疑难点，都可以从全意识学的内意学中找到答案，这也导致中医学的基础学，必须以全意识学为根本基础。 （三）经典著作的分析与点评《难经》 1 经典著作 （1）《难经·三十四难》肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。 （2）《难经·三十七难》肝气通于目，目和则知白黑矣…… （3）《难经·四十难》肝主色。 2 白话（解释上文） （1） 肝所主的颜色是青的，在五色中属臊膻气，在五味之中酸味先入于肝，在病时发为呼叫的声音，五液中所化生的是泪液。 （2） 肝的精气通于眼，眼的功能就能发挥正常的作用，才可以看到黑白的颜色。 （3） 肝所主的是色。 3 现代基础分析 中医的肝藏象与西医的肝脏不是一回事，是两码事。 4 山人点评 《全意识学》中的“内意识”以及“内意识系统”源自中医，是来自中医学界的当代医界“新成员”，它的出现就是对现代科学来说也是一门新学科，因此中医学可以大有作为。 （四）经典著作的分析与点评《脉经》 1 经典著作 《脉经·卷第三》肝象木，与胆合为府。其经是厥阴，与足少阳为表里。其脉弦。……其神魂，其主色，其养筋，其候目，其声呼，其色青，其臭臊，其液泣，其味酸；其宜苦，其恶辛。 2 白话（解释上文） 肝五行属木，与六府之一的胆相为表里。足厥阴肝经与足少阳胆经互为表里。它的代表性脉象为弦。……肝存魂，主色，主筋，开窍于目，有病时发出的声音为呼；在色为青，在五气为臭臊，在液为泣；在五味为酸，适宜苦味，厌恶辛味。 3 现代基础点评 西医的肝脏功能与中医的肝藏象功能完全不同。 4 山人点评（小结） 内意识系统的肝藏象（图1-30）位于中焦府左边的脐水平线切面的左上腹腔中。肝象存魂，存血，主筋。五行中属木，主动，主升。肝藏象开窍于目，其华在爪，在志为怒，在液为泪。肝藏象与胆府象由足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属而直接相连，而成为表里关系。 二 脾藏象系统 内意识系统的脾藏象（图1-30）位于中焦府的右边，即胸横膈以下，脐水平线切面之间的右上腹腔中。 （一）经典原著的分析与点评《黄帝内经·素问》 1 经典著作 （1）《黄帝内经·素问·灵兰秘典论篇第八》脾胃者，仓禀之官，五味出焉。 （2）《黄帝内经·素问·六节藏象论篇第九》脾……仓禀之本，营之居也……其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。 （3）《黄帝内经·素问·五藏生成篇第十》脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。 （4）《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。 （5）《黄帝内经·素问·玉机真藏论篇第十九》脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也……脾为孤藏，中央土以灌四傍…… （6）《黄帝内经·素问·宣明五气篇第二十三》脾恶湿……脾为涎……脾存意…… （7）《黄帝内经·素问·太阴阳明论篇第二十九》帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主干时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。 （8）《黄帝内经·素问·腹中论篇第四十》脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。 （9）《黄帝内经·素问·厥论篇第四十五》脾主为胃行其津液者也…… （10）《黄帝内经·素问·刺法论篇第七十二》脾为谏议之官，知周出焉…… 2 白话（解释上文） （1）脾胃受纳水谷，好比仓库，五味对人体的营养给用，由它支配。 （2）脾……是水谷所藏的本源，是营气所生的地方……其功用是充实肌肉，其味甘，在色为黄，属于至阴一类，与长夏土气相应。 （3）脾主肌肉，其荣华在唇，制约脾的是肝。 （4）长夏的藏真之气濡润于脾，脾主藏肌肉之气。 （5）脾属土，是个位居于中央的孤藏，其作用是用来滋润四旁藏府的。……脾是孤藏，位居中央属土，滋润四旁之藏。 （6）脾厌恶湿……脾之液化为延……脾藏意…… （7）黄帝问：脾藏不能全一个时季，是什么道理？岐伯说：脾属土而位居中央，它从四时里分归于四藏，是在四季的后十八天里，不得独主一个时季。因为脾藏的功用，在土之精妙，土的意义，譬如天地养育万物一样，天时或缺的。所以它能从上到下，从头到足，输送水谷之精布于全身各部分，而不专注旺于一个时季。 黄帝问：脾和胃仅有一膜相连，为什么能够给胃行津液呢？岐伯说：足太阴脾经，是三阴之经，它的经脉环绕于胃，隶属于脾，挟着咽喉，所以太阴经脉能够运阴阳之气，入于手足三阴经，足阳明胃经，是足太阴脾经之表，是五藏六府的营养来源，所以胃经也能运太阴之气，入于足三阳经。五藏六府分别依靠脾的经脉从阳明胃接受水谷精气，所以说脾能为胃行其津液。如四肢得不到水谷精气的滋养，经气便日益衰减，脉道也不畅通。筋骨肌肉都得不到滋养，所以四肢就会失去正常的功能活动。 （8）脾气属土，土恶木克，服这类药物，逢到甲乙日肝木所主之日时病情就会加重。 （9）脾的功能，是帮助胃输送津液的。 （10）脾主谏议，在志为思，主智周。 3 现代基础分析 脾藏象功能类似西医的消化系统，但是“脾主肌肉”，脾存意，其荣唇，在志为思等又是怎么一回事？奇怪？！ 4 山人点评 为什么几乎每一个藏象都和神志有关系？我们以为，这也是藏象系统为内意识系统的铁证。不然的话，西医的内脏如：心脏、肝脏、脾脏、肺脏和肾脏为什么都没有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等等情绪变化。单从中医五藏象每个都能与情绪变化发生关系来看，就可以证明中医与西医根本就是两回事。 （二）经典原著的分析与点评《黄帝内经·灵枢》 1 经典原著 （1）《黄帝内经·灵枢·九针十二原第一·法天》阴中之至阴，脾也…… （2）《黄帝内经·灵枢·本神第八·法风》脾存营，营舍意…… （3）《黄帝内经·灵枢·脉度第十七》脾气通于口，脾和则口能知五谷矣…… （4）《黄帝内经·灵枢·师传第二十九》脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。 （5）《黄帝内经·灵枢·阴阳清浊第四十》其浊者下行诸经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。 （6）《黄帝内经·灵枢·顺气一日分为四时第四十四》脾为牡藏，其色黄，其时长夏，其日戊已，其音宫，其味甘…… （7）《黄帝内经·灵枢·本藏第四十七》脾小则藏安，难伤于邪也；脾大则苦凑眇而痛，不行疾行。脾高则眇引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠，则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。……黄色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下纵者，脾下。唇坚者，脾坚；唇大而不坚者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏举者，脾偏倾也。……脾合胃，胃者，肉其应……脾应肉，肉月囷坚大者，胃厚；肉月囷么者，胃薄。肉月囷小而么者，胃不坚；肉不称身者，胃下，胃下者，下管约不利。肉月囷不坚者，胃缓；肉月囷无小里累者，胃急。肉多小里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。 （8）《黄帝内经·灵枢·无第五十四》人生……七十岁，脾气虚，皮肤枯。 2 白话（解释上文） （1）脾是用部的阴藏，为阴中之至阴。 （2）脾储藏营气，营中舍意…… （3）脾气通到口，脾气平和，口就能辨别五谷。 （4）脾是气的主宰，它的功能，表现在食欲方面，观察唇舌色泽的好坏，就可以知道脾的强弱。 （5）手太阴肺经清气中的浊气下行注入十二经脉。六阴经都清，脾主运化水谷精微，因此，与胃关系密切，只有足太阴脾经接受五藏的浊气最多。 （6）脾属土，为牡藏，在五色中属黄，在五时中属长夏，在日属戊己，五音属宫，五味属甘。 （7）脾小，脾就安定，外邪不入，很难受到伤害。脾大，脾就易凑到胁下空软处而作痛，不能快步行走。脾高，胁下空软处牵引第十胁骨疼痛。脾低，就向下加在大肠的上面，下加大肠，肠和大肠容易受到邪气的伤害。脾坚实，脾就安定，外邪不入。很难受到伤害。脾脆弱，易患消瘅而受伤害。脾端正，就平和顺利，很难受到邪气的伤害，脾倾斜，易胀满。……肌纹理色黄细密的，脾小，纹理粗糙的，脾大。嘴唇反举的，脾高。嘴唇下纵的，脾低。嘴唇坚实的，脾坚实。嘴唇大而不坚实的，脾脆弱。嘴唇上下匀称良好的，脾端正。嘴唇半边突起的，脾倾斜。……与胃相合，胃与肉相对应……脾对应肉，而脾与胃相合。块肉坚实而大，胃厚；块肉细薄的，胃薄。块肉细小而薄弱的，胃不坚实。块肉与身体不相称的，胃位偏低，胃下口被压缩而不通。块肉不坚实的，胃松缓，块肉没有小颗粒累累的，胃紧。块肉多小颗粒累累的，胃结曲，胃上口被压缩而不能通。 （8）人生70岁时，脾气虚弱，皮肤也出现了枯干现象。 3 现代基础分析 中医的脾藏象和西医的脾是两码事，脾藏象也不完全象消化系统，如果是消化系统的话，那么脾存意，脾恶湿等是什么？中西医就象男人与女人，尽管都是人，却根本就不是那么一回事。 4 山人点评 中医现代化不是指中医的西医化，就象官方与民间近来许多人想当然的想象一样，“努力”让藏象学说彻底西医化，事实证明那是“岐途”。想一想就知道，把属于中医的内意识“静态”系统中的脾藏象，改成西医解剖学中的脾脏，这可能吗？这是想把大象改变成水牛一样荒唐。中医的脾就是脾藏象，它属于人体内意识“静态”系统，西医对此有异议、有争议没关系，我们不回避。把男人变成女人这可能吗？！ （三）经典原著的分析与点评《难经》 1 经典原著 （1）《难经·四难》呼吸之间，脾受谷气也……脾者中州，故其脉在中。 （2）《难经·十五难》脾者，中州也，其平和不可得见…… （3）《难经·三十四难》脾……其臭香……其声歌。 （4）《难经·三十五难》胃者，脾之府… （5）《难经·四十难》脾主味。 2 白话（解释上文） （1）呼气与吸气的整个过程中，为脾受纳水谷精微之时……脾居三焦府的中部，脾的脉气在心、肺、肝、肾的脉气之中。 （2）脾是主中州的，脾脉平和，在正常情况下不会有特殊的脉象。 （3）脾在五臭为香……在五声为歌…… （4）胃与脾相表里，又称之为胃府。 （5）脾主味…… 3 现代基础分析 中医的脾藏象与西医的脾脏功能显然并不一致。 4 山人点评 中医的内意识“静态”系统脾藏象的结构与西医的脾脏功能是两回事。 （四）经典原著的分析与点评《脉经》、《中藏经》 1 经典原著 （1）《脉经·卷第三》脾象土，与胃合为府。其经足太阴，与足阳明为表里。其脉缓。……其神意其主味，其养内，其候口、其声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。 （2）《中藏经·论脾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六》脾者，土地，谏议之官，主意与智，清磨五谷，寄在其中…… 2 白话（解释上文） （1）脾五行属土，与六府之一的胃府相合。足太阴脾经与足阳明胃经互为表里。其代表脉象为缓……主神意，主味，主肌肉，开窍于口，在声为歌，在色为黄，在臭为香，在五液为涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。 （2）脾属五行中的土，为谏议的器官，其主为意与智，并有消化五谷，寄在其中的功能。 3 现代基础分析 综观中医的脾象，其功能主要为消化系统的综合，因此与现代西医脾脏的单一功能完全不同，不能混为一谈。 4 山人点评（小结） 中医内意识系统的脾藏象，位于中焦府，其主要的生理功能为：主运化饮食，运化水湿，主升清和统摄血液。足太阴脾经与足阳明胃经，相互络属于脾与胃，脾与胃互为表里。有滋养全身各藏府以维持机体生命活动的功能，因此被称为“后天之本”。脾开窍于口，其华在唇，在五行属土，在志为思，在液为涎，主四肢与肌肉。
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发表于 2017-8-4 14:54:55