略谈组方技巧

古代中医

略谈组方技巧

平时看近贤、古人的方案、经方、时方，喜欢拆开来分析方子，分析其组方。时间一长，临证处方开始从整体的



格局与气势来考虑了。

下面从以下几个对立面来来讲组方。这篇可以看成是对《本人辩证体系》中组方技巧的一个简要的补充说明。

1.水火

以地黄饮子为代表，地黄，牛膝，肉桂，附片，石菖蒲，远志。茯苓。从肾气丸的组方来看，滋阴药的量远大于



温阳。记信少气生火四字。另外看看蜡烛的燃烧。滋阴为添油，温阳为把火力提升一下，火要少，否则蜡烛很快



烧没有了。人的生命活动就跟蜡烛燃烧的原理极相似的。

水火一般讲肾。也用来讲心肾。

2.寒热





如乌梅丸。大黄附子汤、麻杏石甘汤之类。临证中表寒内热，表热内寒，上寒下热，下寒上热等寒热相杂的情况



会见到。一个正常人，上清下温。女同志下身要时保持温和，否则痛经就是常事。上虚下实，这个道理看看参天



大树，会对大家有启发。

3攻补

攻，一般指祛邪，补，一般用来扶正。方子如香砂六君子汤。

内经上说过：正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。讲的就是正，邪二个方面。

这种情况，跟种菜时，一边施肥，一边打农药的道理相似。

临证用药组合，如党参，黄芪，山药，首乌，丹皮，化橘红，石菖蒲，远志等

4.刚柔

刚性药，指性比较猛烈的，苍术，厚朴，附子，白芥子、半夏、南星。

柔性药，药性比较平和，白芍，麦门冬，首乌，山萸肉等。

按：

脾为阴土，宜刚宜燥，胃为阳土，宜柔宜润。（平胃散与益胃饮）

肝为刚脏，非柔莫济（一贯煎）

肾为水火之宅，当取温润（肾气丸）

用药组合：砂仁，白芍，苍术，枳实，泽泻，黄连，山药。

此法跟管理相似，纪律要严，不过也要讲情。



5.升降



升降散为其代表，

临证用药如补中益气汤合五苓散。

临证用药组合如：补中益气汤加佛手片，枳壳，火麻仁。

此法，升清气，降浊气。上下串通。循环好了，身体也就容易好。



6散敛



小青龙汤为其代表。

用药举例，熟地，白芍，仙灵脾，诃子，乌梅，冬花，苏子，白芥子，葶苈子,麻黄，细辛。五味子。

散为邪方面考虑。过分散，人这个臭皮囊，正气也容易跟着消损。所以敛为了扶正。临证有时候用泄利药时，要



少加些女贞子，旱莲草之类。避免过分泄，而伤阴津。




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