五苓散古今治验（24）

当代中医学

五苓散古今治验（24）

    刘*，男，9岁。三个星期前开始发热，怕冷，头痛。近一周来，见颈项部位有强直感，不能仰卧和转侧，卧则头痛而哭，烦躁不安，口渴，每晚饮水8——10次，量少，小便频数，每30——40分钟1次，量不多，有时仅几滴，因而不能入睡。脐下膀胱区胀满痛，拒按，胃纳不佳，大便少，身体微热。面色苍黄，无汗，无呕吐，体温37.8，眼睑、面部未见浮肿。舌苔白厚兼黄，脉浮滑略数。证属太阳蓄水证。治当化气行水兼解表邪。拟投五苓散加减：白术、防风各5克，泽泻9克，桂枝4克，茯苓、葛根各20克，滑石15克。2剂。药后能静睡3个小时，小便5次，量较多，口渴稍减，颈项强痛亦减，小腹部仍有胀满痛感，脉舌如前。前药已中病所，加重分量。处方：白术、防风各6克，茯苓、薏仁各20克，泽泻9克，桂枝5克，滑石、葛根各25克。2剂。药后能睡4——5小时，晚上仅小便2次，量多，小腹胀满亦减，按之不痛，颈项强痛大减，卧时已不痛，口干不欲饮，胃纳稍增，苔薄白，脉微滑，前方去防风，再服2剂。药后已能安睡，诸证消失，改投四君子汤加陈皮、淮山药、薏仁健脾胃以善其后。（《新中医》1983年第8期21页）




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