掌握中医基本功的第一要诀-----苦背

中医世家

掌握中医基本功的第一要诀-----苦背（转载）

   熟读五大基本课程，要达到烂熟于胸，哪五大基本课程？就是上面说的《中基》、《中诊》、《方剂学》、《中药学》、《内科学》，达到什么程度呢？这么说吧，《中基》随便点出一点，你都能很正确地、完整地表达，比如说到卫气，卫气的概念、生成、特点、功能，一样也不能忘了。《中诊》也一样，说出个症状，你就要能不假思索的说出常见的病因和病理。《中药》你的把性味归经、功效牢牢的记住。内科学随便谈到什么病，你就要如数家珍般说出常见的证型、方药等等。

五大基本课掌握了，不能说你的基本功就行了，还有《伤寒论》、《金匮要略》、《外感温热篇》、《湿热病篇》、《内经知要》、《汤头歌诀》、《频湖南脉诀》、《珍珠囊药性赋》等。你必须得背会，只掌握了五大基本课程，只能说你对杂病的治疗有一个了解，外感病、温病怎么治疗，少一样，你都不能做好中医。



背，对于学中医的人来说是非常痛苦的事!但当你背了，也就在大脑里储存了大量的信息了，到了用的时候，说不定一个灵感来了，问题就解决了。



我说一个例子，请大家看看背诵的重要性。



病例3---特殊类型小柴胡证



当初我在农村工作的时候，在一家乡镇卫生院工作。有一段时间，每天下午我都看见一个50余岁的农民抱着被子来输液，前前后后，有20余天。



那天下午体他的主治医生不在，我值班，这病人来开输液，我就问，怎么老看你天天来打点滴，怎么了？这农民和我说，发热20多天了，一直不能退热。我就问怎么发热呀，他说，每天晚上发热，早晨退热。当时我就想，这夜热早凉是阴虚发热最典型的症状，有了这先入为主印象，也就忽视了兼证的问诊（做医生最忌先入为主），随便的问了问，就说，你这病吃三副中药就会好，不信你试试!那时做医生时间不长，缺少经验。呵，病人说那好呀，你给我开，看好了我要好好的感谢你!什么方，青蒿鳖甲汤，有效吗？要是有效我就不和大家说了，我把这牛皮给吹炸了!







三天后病人来了，只说了一句话：“医生，我的烧没退，你的方没用，害的我还卖了一担稻!”



当时我呀差点没找个洞钻进地里去!



但不行啦，既然吹牛了，怎么也得撑下去，哪儿跌倒哪爬起来呀!



于是我就为自己找脸，我说你都病了20多天了，正气早亏了，我这3付药，是先给你补正气的，正气足了我才好给你祛邪治病，要不你受得了？其实，根本就是辨证不准!



面对病人，心里就发毛了，什么外感发热、内伤发热所有的证型我都在脑子里过了一遍，那个也不象，手把着病人的脉，一副认真切脉的样子，是在切脉吗？是在苦思对策呢!



   这病人坐在我面前，面色极为沉默，话语极少，我不说他决不说一字。“默默然!”，突然一个灵感上来了，于是《伤寒论》的条文立即就浮现在脑海里，“伤寒五六日，中风，寒热往来，胸协苦满，默默然不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞梗，或心下悸，小便不利……”，“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”。



吃饭怎么样？答：不想吃。口苦吗？答：口苦。咽干吗？答：咽干!



小柴胡证!每日一发热，寒热往来的特殊类型!



当然了，结果是2剂热邪尽退!



   背，对于学习中医的人是万万不能少的!在教学中我们发现有些同学对一些重要古籍背的很熟，可是因为不是学针灸的，对经络路线根本记不得，这对于临床是十分不利的，如果说某病在某个局部，你就没法进行辨证了，局部的病变不仅辨证需要用到经络，而且在选药组方时也要考虑到走经，希望大家能在这方面下下功夫!以后的讲座中我会谈到具体的病例!




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