数脉亦主寒说

当代中医学

数脉亦主寒说

　　数脉主热之说,最早见于<难经>,其明确指出:数者府也,迟者脏也,:数则为热,迟则为寒,后之<濒湖脉学>亦说:数脉为阳热可知.数脉主热,几成定论矣.而证之临床,并非皆如此,尝见阳虚之极病者每兼数象,于此有极深体会且论之最详者,莫若张景岳也,其曰:数热迟寒,今举世皆宗此说也,不知数热之说大有谬误,何以见之?盖自余历验以来,凡见内热伏火之证,脉反不数,并举例说:凡寒邪外感脉必暴见紧数,然初感便数者,原未传经,热自何来?所以只宜温散.若数而无力者,到底仍是阴证,只宜温中.此外感之数不可尽以为热也,若概用寒凉,无不杀人.又说:虚损有数脉,凡患阳虚而数者,脉必数而无力或见细小,而证见寒象,此则温之尚不暇,尚堪作热治乎?且凡患虚损者,脉无不数,数脉之病,唯损最多,愈虚则愈数,愈数则愈危,岂数皆热病乎?若以虚数作热数,则万无不败者矣.

　　疟疾有数脉.凡疟作之时脉必紧数,疟止之时脉必和缓,岂作之有火而止则无火乎?且火在人身无则无之,有则无止时也.能作能止,者,惟寒邪之进退耳.此疟疾之数,不可尽为热.

痢疾有数脉,凡痢疾之作,率由寒湿内伤脾肾俱损,所以脉数但见弦涩细弱者,总皆虚数非热数也.悉宜温补命门,百不失一.

　　症癖有数脉.凡胁腹之下,有块如盘者,以积滞不行脉必见数,如无火证而脉见细数者,亦不得认以为热.

    胎孕有数脉,以冲任气阻所以脉数,本非火也,此当以强弱分寒热,不可因其脉数而执以黄芩为圣药.

    按以上数脉诸证,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热则可知矣.




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