中医、气功正名科普连载第三十七期

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中医、气功正名科普连载第三十七期

三 五行象与诊治

（一）  经典原著《黄帝内经·素问》

1 《黄帝内经·素问·玉版论要篇第十五》行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。

2 《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。

帝曰：诸痈肿、筋挛、骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。

3 《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。

肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真藏见，皆死。

4 《黄帝内经·素问·玉机真藏论篇第十九》所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。

5 《黄帝内经·素问·藏气法时论篇第二十二》黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。

肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。

毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味所宜也。

6 《黄帝内经·素问·离合真邪论篇第二十七》……不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。．

7 《黄帝内经·素问·咳论篇第三十八》……五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

8 《黄帝内经·素问·痿论第四十四》……各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉。各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。

9 《黄帝内经·素问·水热穴论篇第六十一》……春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深人……夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经……秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深人……冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去……

10 《黄帝内经·素问·六元正纪大论篇第七十一》帝曰：善。郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之以其畏也，所谓泻之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。

（二） 经典原著《黄帝内经·素问》白话解释

1 《黄帝内经·素问·玉版论要篇第十五》在诊脉时运用奇恒的方法，应该从手太阴的寸口脉来着手，如脉搏见了不胜现象的，为逆，预后不良。脉搏见了所胜现象，为从，从就能活。至于八风、四时的胜量是终而复始的。如果四时气候失常，就不能再用常理推断了。至此，则揆度奇恒之要点都论述完了。

2 《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》这里的微妙都表现在脉象上，体察应该细心，并根据要领，必须从阴阳开始。阴阳亦有端绪，它是借着五行产生的，并有一定的法则，即以四时的变化为规律。看病时要遵循此规律而不能偏离，将脉象与天地阴阳的变化联系起来考虑。如果真正掌握了其中的诀窍，就可以预知生死了。总之，人的声音是与五音(宫、商、角、徵、羽)相适应的，人的气色是与五行相适应的，人的脉象是与天地、四时的阴阳变化相适应的。……黄帝问：“凡痈肿、筋挛、骨痛的病变，是怎样产生的？”岐伯答：“是由于寒气所聚，风邪所侵而导致的。”黄帝问：“怎样治疗？”岐伯答：“四时偏胜之邪所引起的疾病，用五行相胜的方法治疗，就会痊愈。”

3 《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》脉与四时相应为顺，即使患病，并无其他危险；如脉与四时相反及不间脏而传变的病难愈。……肝的真藏脉出现，至庚辛日死。心的真藏脉出现到壬癸日死。脾的真藏脉出现，到甲乙日死。肺之真藏脉出现，到丙丁日死。肾之真藏脉出现，至戉已日死。这是说真藏脉见，均主见。

4 《黄帝内经·素问·玉机真藏论篇第十九》“所谓脉与四时相逆，就是春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，而且脉来时皆悬绝无根或沉涩不起，这叫做逆。在四时中未见有真藏脉，在春夏季节时里，反见沉涩的脉象，在秋冬季节里，反见浮大的脉象，这都叫做逆四时。”

5 《黄帝内经·素问·藏气法时论篇第二十二》黄帝问：“结合人体的五藏之气，仿效四时五行的变化规律治疗疾病，怎样是从的？怎样是逆的？我想了解治法中的从逆和得失是怎么一回事。”岐伯答：“五行就是金木水火土，配合时令气候，从它的衰旺生克变化里，就可以测知病的轻重，治疗的成败，从而确定五藏之气的盛衰，疾病的轻重以及死生日期。”

黄帝说：“想听你详尽讲一讲。”

岐伯答：“肝主春木之气，肝在足厥阴经为阴木，胆在足少阳经为阳木，春天以这两经作为主治。甲乙属木，所以肝胆旺日为甲乙日，肝在志为怒，怒则气上，肝性苦躁急，应该吃甘味药缓和它。”

“心主夏火之气，心在手少阴经为阴火，小肠在手太阳经为阳火，夏天以这两经作为主治。丙丁属火，心在志为喜，喜则气缓，心性苦缓散，应该用酸味药来收养它。”

“脾主长夏土之气，脾在足太阴经为阴土，胃在足阳明经为阳土，长夏以这两经作为主治。戊己属土，脾性苦湿，应该用苦味药来燥其湿。”

“肺主秋金之气，肺在手太阴经为阴金，大肠在手阳明经为阳金，秋天以这两经作为主治。庚辛属金，肺气上逆，应该用苦味药来泄其气。”

“肾主冬水之气，肾在足少阴经为阴水；膀胱在足太阳经为阳水，冬天以这两经作为主治。壬癸属水，肾性苦于干燥，应该用辛润药来润养它。总的来说，用五味治五藏，是可以开发腠理，运行津液，宣通五藏之气。”……“肝合青色，宜食甜味的东西，粳米、牛肉、枣、葵菜都是甜的。心合赤色，宜食酸味的东西，胡麻犬肉、李、韭菜都是酸的。肺合白色，宜食苦味的东西，麦、羊肉杏、薤都是苦的。脾合黄色，宜食咸味的东西，大豆猪肉栗、藿都是咸的。肾合黑色，宜食辛味的东西，黄黍、鸡肉、桃、葱都是辛的。味辛起发散作用，味酸起收敛作用，味甜起缓和作用，味苦起坚燥作用，味咸起软的作用。”

“毒药用来攻邪，五谷用来营养，五果用来作为辅助，五肉用来补益，五莱用来充养。将谷果肉菜的气味合而服食，可以补精养气。这五类东西包含了辛、酸、甘、苦、咸五味，五味各有作用，或散、或收、或缓、或坚、或软。治病时就要结合四时五藏的具体情况恰当地利用五味，各随其所宜而用之。”

6 《黄帝内经·素问·离合真邪论篇第二十七》不懂得三部九候诊法的医生，是不能长久维持下去的；不懂得联系四时五行，因加相胜的道理，就会放过邪气，攻伐正气，以致断送了病人的性命。

7 《黄帝内经·素问·咳论篇第三十八》五藏在其所主的时令受了寒邪而得病，如果寒邪轻微，通过在表的经脉传给肺而表现咳嗽，若寒邪严重深而入里，则可产生泄泻或疼痛的咳嗽兼有症。寒邪趁着秋季而入，则肺先受邪；趁着春天而入，则肝先受邪；趁着夏天而入则心先受邪；趁着长夏而人，则脾先受邪；趁着冬天而入，则肾先受邪。”

8 《黄帝内经·素问·痿论第四十四》要根据不同情况，诊察其受病之经而治之，补其荥穴以致气，通其俞穴以行气，再以不同的手法，调节虚实，和顺气血，并使筋脉骨肉的病变，按照四时当旺的月份，选择最佳治疗时机，病就会痊愈了。黄帝说：“很好！”

9 《黄帝内经·素问·水热穴论篇第六十一》春天水气开始当令，在人体、肝气开始发生，肝气的特性是急躁，如变动的风一样很迅疾，但是肝的经脉往往藏于深部，而风气刚发生，尚不太剧烈，不能深入经脉……夏天火气开始主时，心气开始旺盛。如果脉形瘦小，搏动较弱，是由于阳气旺盛于体表，热邪又董蒸于分肉腠理，在体内影响经脉所致。……秋天是金当令，人体与之相应的肺表现了收敛之象。金气旺了，反要胜火，阳气闭合，阴气刚旺起来，它侵犯人体，但不太盛，还不能深入……冬天水气开始当令，肾气开始闭藏；阳气已经衰少，阴气更加坚盛，太阳之气伏沉于下，阳脉也相随沉伏。……

10 《黄帝内经·素问·六元正纪大论篇第七十一》黄帝问：黄帝问：郁病之严重者，应当怎样治疗呢？岐伯答：木气抑郁就应条达它，火气抑郁就应发越它，土气抑郁就应夺下它，金气抑郁就应疏泄它，水气抑郁就应抑制它，这就是调和其气。凡气太过的，就要折服其气，因为太过则畏折，这就是所谓泻法。

黄帝问：其气有所假借的应如何?

岐伯答：如有假借之气，就不必依照远寒远热的禁忌，这是主气不足而客气胜的原因。

（三）经典原著《黄帝内经·灵枢》

1 《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形第四》黄帝曰：愿卒闻之。岐伯答曰：色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。

2 《黄帝内经·灵枢·热病第二十三》热病先肤痛窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛轸鼻，索皮于肺，不得索之火，火者心也。

热病先身涩，烦而热，烦悗，唇嗌干，取之脉，以第一针，五十九，腹胀口干，寒汗出，索脉于心，不得索之水，水者肾也。

热病嗌干多饮，善惊，卧不能安，取之肤肉，以第六针，五十九，目毗青，索肉于脾，不得索之木，木者肝也。

热病面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针，于四逆，筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金，金者肺也。

热病数惊，瘛疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾毛发去，索血于心，不得索之水，水者肾也。

热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺，骨病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得索之土，土者脾也。

3 《黄帝内经·灵枢·五色第四十九》雷公曰：其不辨者，可得闻乎？黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。

其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。

4 《黄帝内经·灵枢·五味第五十六》五宜：所言五宜者，脾病者，宜食粳米饭、牛肉、枣、葵；心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。

《灵枢》五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

5 《黄帝内经·灵枢·五禁第六十一》黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。

黄帝曰：何谓五禁？愿闻其不可刺之时。岐伯曰：甲乙日自乘，无刺头，无发蒙于耳内。丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季，无刺腹去爪泻水。庚辛日自乘，无刺关节于股膝。壬癸日自乘，无刺足胫。是谓五禁。

6 《黄帝内经·灵枢·论疾诊尺第七十四》目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者，病在胸中。

（四）经典原著《黄帝内经·灵枢》白话解释

1 《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形第四》黄帝说：我希望全面地听你讲讲这个道理。歧伯回答说：一般疾病，色脉是相应的，出现青色，是弦脉；红色，是钩脉；黄色，是代脉；白色，是毛脉；黑色，是石脉。若见其色而不见其脉，或反见相克之脉，主预后不良；若见到相生之脉，虽然有病，也会痊愈的。

黄帝问岐伯道：五藏发生疾病，它的内在变化和所表现的症状，是怎样的？岐伯回答说：要首先确定五色、五脉与疾病相应的情况，则五藏所生的疾病就可以辨别了。

2 《黄帝内经·灵枢·热病第二十三》热病先见皮肤痛，鼻孔窒塞，面部浮胀，当取治于皮，用九针中酌第一针(镵针)，在治疗热病的五十九个腧穴中选取穴位；如鼻部有小疹，因为肺气通于鼻，又主皮毛，应当取治于肺经，不可取治于“火”，所谓“火”，就是指心经。热病先见身体不爽，无力而热，烦闷，口唇咽喉干燥，治疗当取治于肺，用九针中的第一针(镶针)，在治疗热病韵五十九个腧穴中选取穴位；如果肌肤作胀，口干，冷汗出，因为心主脉，应当取治于心经，不可取治于“水”，所谓“水”，就是指肾经。热病见咽喉干燥。饮水多，易惊。卧床不起，当取治于肤肉，用九针中的第六针(员利针)，在治疗热病的五十九个腧穴中选取穴位；如见跟角发青，因为脾主肌肉，应当取治于脾经，不可取治于“木”，所谓“木”，就是指肝经。热病见面色青，脑部疼痛，手足躁动不安，应当取治于筋间，用九针中的第四针(锋针)，针其四肢厥逆；如筋蹙足不能行，泪出不收，因为肝主筋，应当取治于肝经，不可取治于“金”，所谓“金”，就是指肺经。热病屡发惊瘸，抽搐而发狂，应当取治于脉，用九针中的第四针(锋针)，急泻其偏盛处；如发癫疾而毛发脱落，因为心主血，应当取治于心经，不可取治于“水”，所谓“水”，就是指肾经。热病见身体沉重，骨节疼痛，耳聋，常想闭目，应当取治于骨，用九针中的第四针(锋针)，在治疗热病的五十九个腧穴中选取穴位；如病人不恩饮食，咬牙，耳色青，因为肾主骨，应当取治于肾经，不可取治于“土”，所谓“土”，就是擂脾经。

3 《黄帝内经·灵枢·五色第四十九》雷公说：还有不是这样辨别的，可以讲给我听听吗？黄帝说：五色之见，各有一定的部位。如果在某一部位上的气色有深陷入骨的征象，是必然要发病的现象。如在部位上有乘袭之色，而不是克贼之色，病虽严重，也没有死亡的危险。……色散而不聚的，则其病势亦将分散，便有痛证，也仅是由于气滞所引起，而不是积聚的病。肾邪侵犯心藏，是因为心先病，心虚而邪乘虚而入，这时肾的黑色就会出现在心所属的部位上，凡病色的出现，都可依此类推。

4 《黄帝内经·灵枢·五味第五十六》所言五宜，就是在五藏患病时，选用相适宜的五昧：脾病，宜食粳米饭、牛肉、枣子、葵菜；心病，宜食麦、羊肉、杏子、薤；肾病，宜食大豆芽、猪肉、栗子、藿；肝病，宜食芝麻，犬肉、李、韭；肺病，宜食黄米、鸡肉、桃、葱。五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

5 《黄帝内经·灵枢·五禁第六十一》黄帝向岐伯问道：我听说针刺五禁，什么叫五禁？岐伯说：是指凡逢到禁日，对某些部位应避免针刺。……黄帝说：什么叫五禁？我想知道哪些时日对哪些部位不可针刺。歧伯说：天干应于人身，甲乙应头，所以逄到甲乙日，不要刺头部，也不要用发蒙的针法刺耳内。丙丁应肩喉，逢到丙丁日，不要用振埃法刺肩、喉及廉泉穴。戊己应手足四肢，逢到戊己日，不可刺腹部和用去爪法泻水。庚辛应于股膝，逢庚辛日，不可刺股膝的穴位。壬癸应足胫，逢壬癸日，不可刺足胫的穴位。这就是所谓五禁。

6 《黄帝内经·灵枢·论疾诊尺第七十四》凡见赤色的病在心，见白色的病在肺；见青色的病在肝，见黄色的病在脾，见黑色的病在肾。黄色而兼见其它色而不能辩明的，主病在胸中。

（五）经典原著《难经》

1 《难经·十三难》五藏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应。其不相应者，病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓，为相胜；浮大而散，若小而滑，为相生也。

2 《难经·十五难》春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。

夏脉钩者，心南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩。故其脉之来疾去迟，故曰钩。

秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。

冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。

3 《难经·十七难》诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。

4 《难经·十八难》十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？然，手太阴、阳明金也；足少阴、太阳水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。

5 《难经·七十三难》七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使也，刺之奈何？然，诸井者，木也；荥者，火也，火者木之子。当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。

6 《难经·第七十五难》七十五难曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然，金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰不能治其虚，何问其余，此之谓也。

7 《难经·第七十七难》……所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。

8 《难经·第七十九难》……迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。

9 《难经·第八十一难》假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。

（六）经典原著《难经》白话解释

1 《难经·十三难》五藏各有相应的声音、色泽、嗅气、滋味，这些也应当和寸口脉象、尺肤情况相符。不相符就是病态。比方说，如果患者面色发青，而脉象呈现浮涩而短、或者大而缓，这是五藏相克的情况；若脉象呈现浮大而散、或者小而滑，则是五藏相生的情况。

2 《难经·十五难》春天表现为弦脉。是因为人体的肝在五行属木，与东方、春季相应，主阳气始生；春季草木等万物开始萌生，但还未长出枝叶，人体与这一特点相像，故脉气来时表现为柔软而长之象，叫做弦脉。夏天表现为钩脉，是因为人体的心在五行属火，与南方、夏季相应，主阳气旺盛；夏季草木等万物茂盛，垂枝布叶，向下弯曲，象钩子一样，人体与这一特点相像，故脉气来时应手略快而有力、去时略慢而无力，叫做钩脉。秋天表现为毛脉，是因为人体的肺在五行属金，与西方、秋季相应，主阴气始生；秋季草木等万物生长到了终极，花叶枯萎脱落，只有枝条独存，好像身上的毫毛一样，人体与这一特点相像，故脉气来时轻虚而浮，叫做毛脉。冬天表现为石脉，是因为人体的肾在五行属水，与北方、冬季相应，主阴气隆盛；冬季万物生机潜伏闭藏，水凝冰块如石，人体与这一特点相像，故脉气来时表现沉软而滑，叫做石脉。

3 《难经·十七难》诊察时如果病人闭目不欲见人，脉象应是劲急而长，肝病见肝脉为顺证；若反见浮短而涩的肺脉，为金克木，便是死证。

4 《难经·十八难》手太阴肺经和手阳明大肠经在五行属金，足太阳膀胱经和足少阴肾经在五行属水，金能生水，水的流势向下而不能逆行向上，所以属水的肾经与膀胱经在寸口脉上配于在下的左尺部；属金的肺经与大肠经在寸口脉上配在上的右寸部。足厥阴肝经和足少阳胆经在五行属木，木能生火，火势炎上而不能下行，听以属火(君火)的手少阴心经与手太阳小肠经在寸口脉上配在上的左寸部，属木的肝经和胆经在寸口脉上配中间的左关部。手厥阴心包经和手少阳三焦经在五行也属火(相火)，能生属土的足太阴脾经和足阳明胃经，土的方位在中央，所以属土的脾胃在寸口脉上配中间的右关部，属火的心包经和三焦经在寸口脉上配在下的右尺部。这些都是根据五行母子相互生养的原理来确定的。

5 《难经·七十三难》七十三问：各井穴都在肌肉浅薄的部位，经气微少，不宜使用针刺的补泻方法，如果需要补泻时，应采用什么方法呢？答：各阴经的井穴属木，各阴经的荥穴属火，火为木之子，当需要针刺泻井穴时，可改用泻荥穴的办法；同样的道理，需要针刺补井穴时，可改用补合穴的办法。这就是医经上说的，当需要补法时不可妄行泻法，当需要泻法时不可妄行补法。

6 《难经·第七十五难》七十五问：医经上说，通应东方的藏气偏盛，通应西方的脏气偏衰，就应当泻通应南方的藏，而补通应北方的藏，这是什么道理?

答：金、木、水、火、土五行之间，应当相互制约，保持协调平衡关系。东方属木，西方属金，如果木气偏盛，金气就来制约它；同理，如果火偏盛，水就来制约它；如果土偏盛，木就来制约它；如果金偏盛，火就来制约它；如果水偏盛，土就来制约它，使之不致太过，而维持五行之间的协调平衡。上面谈到，通应东方的藏指肝，即肝偏旺；通应西方的藏指肺，即肺偏虚，此时可采用泻通应南方属火的心，而补通应北方属水的肾。因为火为木之子，水为木之母，子藏盛实能使母藏有余，泻心火就能削弱肝木旺盛；母藏虚弱能使子藏不足，补肾水就能济养肺金。水能胜火，补肾水则能加强肾水对心火的制约，有利于解除心火对肺金的过度制约；泻心火，不仅削弱肝木的旺盛，并能直接解除心火对肺金的过度制约。因此，补肾水和泻心火，都能促进肺金的充实，恢复制约肝木的作用，使肝实肺虚证得以治愈。医经上说，不能掌握治疗虚证的法则，怎么谈得上治疗其他疾病？说的就是这个意思。

7 《难经·第七十七难》所谓“治未病”，就是对于尚未发生的病变预先采取措施，防止邪气传变。例如：见到肝病，就想到肝木克脾土而传给脾，因此要先充实脾，避免受肝病邪影响，这就叫做治“未病”。

8 《难经·第七十九难》逆着经气流注方向而实施的泻法，就是泻其子穴；顺着经气流注方向而实施的补法，就是补其母穴。例如治疗心病，用针泻手厥阴心包经的俞穴大陵，就是逆其经气而泻的方法；用针补手厥阴心包经的井穴中冲，就是顺其经气而补的方法。

9 《难经·第八十一难》譬如肝实肺虚的病证，肝在五行属木，肺属金，金木之间可以通过金克木五行制约关系求得平衡，所以应当采用补肺泻肝法，使金能平木。

（七）经典原著《伤寒论》

《伤寒论·平脉洗第二》问曰：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。

（八）经典原著《伤寒论》白话解释

《伤寒论·平脉洗第二》脉象有相乘现象的，血气不和而为病。有纵、横、逆、顺等，相乘顺当的为纵顺；相乘不当的为横逆。水行乘火，金行乘木，己所胜者，复乘之，放纵自如，叫纵。火行水，木行乘金，己所不胜的，反乘之，横行无忌，叫横。若水行乘金，火行乘木，生我者我反乘之，叫逆。金行乘水，木行乘火，我生者我乘之，叫顺。

（九）经典原著《金匮要略》

1《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也……

2 《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》师曰：寸口脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。

3 《金匮要略·禽兽鱼出禁忌并治第二十四》春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。辨曰：春不食肝者，为肝气王，脾气败，若食肝，则又补肝，脾气败尤甚，不可救。

（十）经典原著《金匮要略》白话解释

1《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》中工不知肝病传脾，只知见肝治肝，导致肝病未愈，脾病又起。肝病的人，补用酸，助用入心之焦苦，补益用入脾的甘味，从而制金防其伤肝木，以利肝虚症的治疗。土克水故脾能伤肾，肾气弱，则肾水不行，水不行，则因水不能克制火，而心火气盛，心火盛则伤肺金，肺金伤则金气不行，金气不行则肝气旺盛，则肝自愈。这是治肝补脾的关键所在。肝虚的可用，实则不在用。医经说：虚虚实实，补不足，损有余，讲的就是这。

2 《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》师说：寸口脉动的脉象，随一年四季中五藏所主的当令而改变，如：春时肝旺，脉弦，色青是正常，假如此时色反白，脉反毛（秋脉），是非其时有其色脉，即属不正常，揭示诊病时，当注意时令对人体的影响。

3 《金匮要略·禽兽鱼出禁忌并治第二十四》春天不食旺肝木的；夏天不食旺心火的；秋天不食旺肺金的；冬天不食旺肾水的；四季不食旺脾土的。其理由是；春天为肝气所主，木克土，脾气其所克，若再食旺肝木的，脾气败大甚，甚至不可救。

（十一）经典原著《脉经》

1 《脉经·第一卷·平人得病所起脉第十四》假令得王脉，当于县官家得之。假令得相脉，当于嫁娶家得之，或相庆贺家得之。假令得胎脉，当于产乳家得之。假令得囚脉，当于囚徒家得之。假令得休脉，其人素有宿疾，不治自愈。假令得死脉，当于死丧家感伤得之。

2 《脉经·第三卷·肝胆第一》春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，为贼邪，大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即瘥。

3 《脉经·第三卷·心小肠部第二》阳气上出，汗见于头。五内干枯，胞中空虚，医反下之，此为重虚也。脉浮有表无里，阳无所使，不但危身，并中其母。

夏心火王，其脉洪大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪，大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，之子扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮涩而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即瘥。

脾者土也，敦而福。敦者，厚也，万物众色不同，故名曰得。福者广，万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠗喘息，皆蒙土恩。德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉缓而迟，尺寸不同。酸咸苦辛，大沙而生，互行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。土寒则温，土热则凉。土有一子，名之曰金，怀挟抱之，不离其身。金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃归水中，水自金子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此谓冬时也。土亡其子，其气衰微，水为洋溢，浸渍为池。走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。愚医见水，直往下之，虚脾空胃，水遂居之，肺为喘浮。肝反畏肺，故下沉没。下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为水流。心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。工医来占，固转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流。亭其阴阳，喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。肾为安声，其味为咸。倚坐母败，洿臭如腥。土得其子，则成为山。金得其母，名曰丘矣。

六月季夏建未，坤未之间土之位，脾王之时，其脉大阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。反得浮涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即瘥。

4 《脉经·第四卷·诊四时相反脉证第四》春三月木王，肝脉治，当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之。此为四时王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何谓肾反脾？夏，火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾。期五月、六月，忌丙丁。

脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春，肝脉当先至而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。

肾反肝，三岁死。何谓肾反肝？春，肝脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝也。期七月、八月，忌庚辛。

肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏，心脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反心也。期六月，忌戊己。

5 《脉经·第五卷·扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五》肝脾俱至，则谷不化。肝多即死。

脾肾俱至，则五藏败坏。脾多即死。

……二月之时，其脉自当濡弱而弦，得沉脉，到秋自沉，脉见浮即死，故知到秋当死也。七月之时，脉复得沉，何以处之至冬当死？师曰：沉脉属肾，真藏脉也，非时妄见。经言：王、相、囚、死。冬脉本王脉，不再见，故知至冬当死也。然后至冬复病，正以冬至日死，故知为谛。

6 《脉经·第十卷·手捡图三十一部平五藏脉》肺脉之来也，如循榆叶，曰平。如风吹毛，曰病。状如连珠者死。期丙丁日，禺中、日中。

心脉之来也，如反笋莞大，曰平。如连珠，曰病。前曲后居如带钩者，死。期壬癸日，人定、夜半。

肝脉之来也，搏而弱，曰平。如新张弓弦，曰病。如鸡践地者，死。期庚辛日，哺时、日入。

脾脉之来也，阿阿如缓，曰平。来如鸡举足，曰病。如鸟之啄，如水之漏者，死。期甲乙日，平旦、日出。

肾脉之来也，微细以长，曰平。来如弹石，曰病。去如解索者，死。期戊己日，食时、日昳、黄昏、鸡鸣。

（十二）经典原著《脉经》白话解释

1 《脉经·第一卷·平人得病所起脉第十四》假使得王脉，当在县官家得；假使得相脉，当在嫁娶家得，或者互相庆贺家得；假使得胎脉，当在产乳家得；假使得囚脉，当在囚徒家得；假使得休脉，其人本有老病，不必治自然愈；假使得死脉，当在死丧家因感伤而得。

2 《脉经·第三卷·肝胆第一》春天肝木所主，左手关部肝脉弦细而长，名叫平脉。相反得浮涩而短之脉，是肺金之乘肝木，即金克木，为害病大不顺，十死无生不治之症。相反得洪大而散之脉象是心火之乘肝木，子火之扶母木，为实病，因扶虽病自然愈。相反得沉软而滑之脉象是肾水之乘肝木，母水之归木子，为虚病，虽肝病易治。相反得大而缓之脉象，是牌土之乘肝木，是土之侮木，为徽病，虽肝病将差。

3 《脉经·第三卷·心小肠部第二》荣血津液上出，大汗见于头上，体内五藏干枯，至胞中空虚，，已成虚证，医当补虚而反攻下之，又一次伤津液，此为虚以实治而成之重(音虫)虚证。脉浮有表证无里证，表阳对此证攻里不可使，不但危害本身，因失津液并中(音仲)伤脾胃之母——心。

……夏天心火所主（王），心脉洪大而如散，名为平人脉。反得沉软而滑者，是肾水之乘心火，是水之克火为害病，大不顺，十死无生，不治。反得大而缓之脉，是脾土之乘心火，为子土之助心火(母)，为实邪，虽病必自愈。得弦细而长之脉，是肝木之乘心火，为木母之归子火，为虚邪，虽病容易治愈。反得浮涩而短之脉，是肺金之乘心火，金之侮火，为微病，虽病将愈。

……《脾胃部分第三》脾在五行属土，敦而且福，敦训厚，万物众多五行属性不同，顾称得上受土福者广，万物悬根土中，立茎高空，其叶在巅顶，爬虫飞虫蠕动于叶上，吱蠗喘息于叶上，皆蒙土之恩德。土德则为脉缓，土恩则为脉迟，故使太阴脉缓而且迟，平脉病脉脉象不相同。酸咸苦辛，大地所生，互行其身时，则为各行，俱不群行，皆可常服。脾胃寒则可治以温药，脾胃热则可治以凉药。按五行土生有一子，名之谓金，怀挟抱之，不离母身，金则畏火，恐热火来熏烧，遂弃金之母土，逃归水中，水为金之子，而藏克火神。闭门塞户，内外不通，此所谓冬时。土亡其子金，表明土功能衰微，难以克水，水则洋溢，浸渍为池。在人则水走击皮肤，面目浮肿，归于四肢，愚医见水肿，直行攻下，造成虚脾空胃，水遂居胃，肺则喘盛。肺金虽病，而肝木反畏肺金之克；故肝木如向下沉没水中，向下沉有荆棘，恐伤其身，躲避在一边，以使水流。心功能衰则脉伏，肝功能微则脉沉，故使脉伏而沉。医师来候，乃转动孔穴，利病者小便，遂通水道，甘液下流，停于病人，阴阳失调，端息则变微，汗出矫正水乱流于肤，肝木著其根于脾胃土，心功能由之起，卫阳运行于四肢，肺气停喘息则安。肾水则安于金，肾五味为咸，倚坐金败，止火克金，土得其子金，则成为安稳之山，金得其母土，称之为安稳之丘了，脾胃较肺更安。

……六月(季夏)脾立(建)性土(未)，与地(坤为地)土(未属土)胃之间相合均为五行属土之位，在脾主六月之时，脾脉柔而缓。名为平脉。右手关部反得弦细而长之脉，是肝木之乘脾土，是五行木之克土，谓之贼邪，大不顺，十死无生，为不治之病。右手关部反得浮涩而短之脉，是肺金之乘脾土，为子金之扶母土(被生者助生者)，谓之实邪，虽病可自然愈。右手关部反得洪大而散之脉，是心火之乘脾土，母火之归于土，谓之虚邪，虽病易治。右手关部反得沉软而滑之脉，为肾水之乘脾止，即水之侮土，谓之微邪，虽病将愈。

4 《脉经·第四卷·诊四时相反脉证第四》脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春二月木王，肝脉当先至而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝也。期正月二月，忌庚辛。肾反肺，三岁死。何谓肾反肺？秋二月金王，肺脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反肺也。期七月八月，忌丙丁。肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏二月火王，心脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反心也。期六月，忌戊己。

5 《脉经·第五卷·扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五》肝脾皆至则食谷不化，肝功能衰多则主死。……脾肾脉皆至则五藏败坏，脾功能衰多则死。……二月之时，病人脉自当软弱而弦，但得的是沉脉，到秋自然是沉脉，脉见浮则死，故知到秋当死。问：七月之时，脉又得沉脉，因为什么定之至冬当死?师答(曰)：沉脉属肾，是真藏脉，非见沉脉时而乱见，《经》说：王之后相，相之后囚，囚之后死。冬脉本沉为肾所主脉，今已见沉脉不能再见了，故知至冬当死。其后至冬又病，正好以冬至日死亡，故知为诊断正确。

6 《脉经·第十卷·手捡图三十一部平五藏脉》“肺脉来，如手摩榆树叶，叫平人脉。如风吹毛之微动，叫病脉。形状如连珠过手下者，主死。时间是丙丁火日(火克金)，巳时(9～ll时)，午时(11—13时)。心脉来，如翻反笋大蒲，叫平人脉。如连珠过手下，叫病脉。前弯曲后曲小，犹如带钩者，主死。时间为壬癸水(水克火)日，亥时(21—23时)，子时(23—1时)。肝脉来，搏动无力，叫平人脉。如张新弓弦，叫病脉。如鸡蹋地无力者，主死。时间为庚辛金日(金克木)，申时(15～17时)，酉时(17～19时)。脾脉来，慢慢而缓，叫平人脉。来如鸡举足之轻浮无力，叫病脉。如鸟之啄食，如水之漏下者，主死。时间是甲乙木日(木克土)，寅时(3～5时)，卯时(5～7时)。肾脉来，微细且长，叫平脉。来如弹石击手，叫病脉。去如解索散开者，主死。时间是戊己土日(土克水)，辰时(7～9时)，未时(13—15时)，戌时(19～21时)，丑时(1～3时)。

（十三）经典原著《中藏经》

1 《中藏经·论肝藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十二》又身热恶寒，四肢不举，其脉当弦长而急，反短而涩，乃金克木也，十死不治。

2 《中藏经·　论心藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四》夏，心王。左手寸口脉……若沉而滑者，水来克火，十死不治；弦而长者，木来归子，其病自愈。缓而大者，土来入火，为微邪相干，无所害。

3 《中藏经·论心藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四》又，心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑，其色当赤，今反黑者，水克火，十死不治。

（十四）经典原著《中藏经》白话解释

1 《中藏经·论肝藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十二》身热恶寒，四肢不举，其脉象应当弦长而急，而反见短涩，是金克木，十死不治。

2 《中藏经·论心藏虚实寒热生死逆顺证之法第二十四》五行属主夏。其平脉为洪大。若反见沉而滑者，是水来克火之象，十死不治；弦而长的是木来归子，其病自愈。缓而大者，是土来入火，为微邪相干，无所害……心病狂言乱语，汗出如珠，身厥冷，其脉象当浮大，而反沉濡而滑，其色赤色，反而见黑色，是水克火，十死不治。

3《中藏经·论心藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四》冬天脉象应沉濡而滑这是平常脉，而反而见到浮涩而短的脉象，这是肺来乘肾，虽有病仍容易治疗。反而细而长的，是肝来乘肾，可不治自愈。反而浮大而洪的，是心来乘肾，无大害。