急症针灸的地位与作用

中医知识

急症，系指突然发生的疾病或意外损伤而言，有时也包括轻的病症骤然转剧或慢性病症的急性发作。它往往是邪毒过强、损伤过重或致病因子长期作用于机体的结果，表现为气血急剧闭阻或衰竭、脏腑功能逆乱、阴阳极度失调等。急症来势凶猛，病情危重，易于逆变，若不迅速救治，常可危及生命，因此，急症防治一直属于医学科学最为重要的课题之一。



    从历史上看，中医一直被广泛应用于治疗各类急症，自周秦迄至明清，代有发明，疗效卓著。也正是在同急性疾病的长期斗争中，构成了祖国医学的每一个重要进程。如对急性外感热病、温热病救治规律的探索和总结，促使伤寒与温病学说的诞生；而金元时期的各派论争，在很大程度上也围绕着急症。针灸疗法，是祖国医学中独特而重要的非药物急救方法，也是最早应用于救急的疗法之一。早在公元前5世纪，名医扁鹊就运用针刺及熨法成功地抢救了虢太子的“尸厥”，成为千古美谈。在历代一些有关急症治疗的医著中，如《肘后备急方》等，都记载了大量针灸救急的内容；还出现过如《备急灸法》这样的专门性急症著作。长期临床实践已经表明针灸在急症治疗中有着重要的地位。近代，随着西方医学的传入，由于其具有方法学上不可否认的长处，在急症治疗中逐渐占据统治地位，使得包括针灸在内的很多行之有效的传统疗法反而湮没不彰。



    进入二十世纪下半叶，一方面，疾病谱出现了较大的变化，在现代难治病逐渐占据重要地位的同时，急性病症的表现形式和病种也有更新和扩展；另一方面，由于回归自然的思潮的掀起，人们寻求副作用小，非手术疗法的愿望愈来愈强烈。所以，特别从六七十以来，中医治疗急症成为我国中医、中西医结合界新一轮热潮。几乎与此同时，广大针灸工作者也同其他中西医基础研究和临床医务人员一起，对急症针灸进行了实践、提高和推广，取得长足进展。和传统的以个体经验不同的是，通过一个一个急性病症的具有相当数量样本的治疗观察，运用各种现代手段验证对照，进一步表明，针灸疗法确实是现代急症救治中的一个不可忽视的方面。而且有着不少为其他疗法所不及的长处。



    针灸救急大致有以下一些应用特点：



    (一) 双相调节平衡阴阳



    急症救治，以挽救生命，解除危急症候为首务。关键在于迅速有效地平衡逆乱之阴阳。针灸的基本作用即是“调阴与阳”（《灵枢•根结》）。急症之阴阳失衡，主要表现有二：一为气血活动异常。如气血骤闭，针灸可宣痹通闭，恰如孙思邈所云：“凡病、皆由血气壅滞，不得宣通，针以开道之，灸以温暖之”（《千金翼方•卷二十八》）；如气血剧竭，针灸亦可补气滋阴，回阳救逆，所以《灵枢•终始》指出；“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明”；二为神志活动异常。不论气血痰食闭阻清窍，或系气血虚少不能上承所致的各种神明失常状态，均可用针灸“治神”，予以调节。如休克一症，归属厥脱，为邪胜正虚而阴阳有离决之状，神明受扰，病情危重，借针灸调节之功，激发经气，常能使陷入衰竭之脏器功能平复，神志回复正常。



    值得一提的是，针灸调节具有双向的特点，即在扶正的同时，又可祛邪。这在复杂多变的救治中具有特别重要的意义。试以针灸抗炎为例，急性炎症均包括防卫反应和损伤反应两个方面，防卫反应太过或不及，均会使炎症加重；而损伤反应任其发展，亦将招致病变不可逆转。已经观察到，针灸治疗既能提高机体的正常防卫反应能力，控制过分的防卫反应，使它保持在适度的状态，同时又有效地抑制损伤反应，减轻对机体的伤害。



    针灸在急症救治中的调节作用，目前已经得到了大量临床研究和动物实验的证实。我们将在后面各论中详细讨论，这里就不赘述了。



    (二) 迅速及时简便经济



    急症治疗，强调一个“急”字。急症病急势猛，多应就地施治，以免贻误抢救时机。现代医学在救治上虽有各种有效措施，但一般需复杂的设备及必要的药物；中医治疗虽不要求更多的设备，然而也要具有疗效确切的药物，特别是速效高效的药物，且其给药途径及药物剂型尚在进一步改进中。而在这一点上，针灸最有长处。它不受地点、时间、设备、药物等各种条件的限制，器具简单，随时随地，均可应急。



    由于针灸应用迅捷简便，就能及时控制病势，有利于做到急病急治。急症初期，邪正相争，往往邪偏盛而正未衰，重在快速截断，及时应用针灸之法，常可顿挫其锋，防止变症发生。即使一些不适于单一针灸治疗的急症，通过及时处置，亦能转急为缓，为进一步的中西医治疗提供良好的基础。如急性心肌梗死，近年来一些单位就应用内关穴止剧烈发作的胸痛，止痛率达到100％，再配合其他中西医疗法，取得了较明显的效果。



    经济是急症针灸的又一大特点。日益增长的医疗费用已经成为不少国家政府和患者的沉重负担。急症救治是其中一笔重要的支出。针灸治疗无论从节约药品资源还是节省医疗开支都有其它疗法难以替代的作用。



本主题由 (www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身 于 2011-9-7 13:22 审核通过