麻杏甘石汤治遗尿与尿闭

当代神医

麻杏甘石汤治遗尿与尿闭（转载）

  

会产生遗尿的患者，就临床观察统计，都好发于脑血管、脑室病变，含脑中风受伤及老化的人。因为大小便都听命于大脑意识中枢指挥，所以人到老年机能退化，几乎回到婴儿期。根据中医理论，肺属金，金能生水，所以小便问题与肺有关。肺又与大肠相表里，肺为五脏之「华盖」，是人体最上面的内脏器官，有如皇帝头上的伞，保护皇帝(心为君主之官)。肺主清肃，浊阴不降，是指大小便也不降。

仲景先生处方都具备双向作用，以肾气丸为例，《金匮要略·虚劳篇》指出，因虚劳引发腰痛，虚劳致小便不利，不利则腹胀，腹胀则向后挤压，就出现腰痛症。另在〈消渴篇〉提到「男子平人，饮水一斗，小便一斗」，前面的小便不利用肾气丸气化，小便一斗也用肾气丸收敛。〈痰饮篇〉提到：「若呼之气短、心肺之阳有碍，用苓桂术甘汤以通其阳，阳气通，则膀胱之窍利矣！吸之气短是肝、肾之阴有碍，用肾气丸以通其阴。阴气通，则小便之关开矣！」故曰苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。第四则出现在〈妇人杂病篇〉第19条：「妇人病，饮食如故，烦热不得溺。......此名转胞......但利小便则愈，宜肾气丸主之。」妇女妊娠，影响膀胱括约肌，造成小便不利，用肾气丸气化输尿管膨胀後就能利小便。

治水肿痰饮有所谓「开鬼门、洁净府」，有提壶揭盖法，或俗称开瓶盖法。茶壶倒水有气孔出，水量就可正常流出。我们用麻杏甘石汤治尿闭、遗尿，就引用仲景先生的双向作用法，这也是中医所谓「异病同治」。

尿闭在现代医学使用导尿法，将管子插入尿道引出。老祖宗也用芦苇根从鼻腔灌食，葱管插入尿道导尿。但这些都只是权宜之计，还不如用麻杏甘石汤的提壶揭盖、宣发肺气而利小便的方法。




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