五苓散古今治验（41）

当代中医学

五苓散古今治验（41）

    何xx，男，54岁，农民。春季复修江堤，气候甚暖，上午劳动口渴，肆饮凉水，下午天气骤变，又冒风雨，旋即发热汗出，口微渴，肢软神疲。延医诊治，与银翘散加减，表热稍减，渴反转增，口不离杯，犹难解渴。医又与白虎汤加生津等药，非惟口渴不减，且见饮水即吐，胸闷气喘。遂更他医，与行气宽胸，清热止呕之剂，仍无寸效。如斯六七日，乃邀余治。脉微浮有力，舌苔微黄而润，身热不扬，面荣暗淡，气促胸闷，随饮随吐，询其二便，小便短赤，大便如常，询其饮食，稍进干食，上不作呕。细推此证，虽似湿热，实为蓄水，否则干食何由能纳？此际化气行水，乃为正法，然身热不扬，犹有表湿，拟五苓散改白术为苍术，表里兼顾，一服即瘥。桂枝二钱、炒苍术三钱、猪苓二钱、泽泻三钱、云苓三钱。（《湖北中医医案选集》第一辑）




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