脉沉，手足寒

中华正名学

　　久有气喘、咳嗽、心悸。半月前突觉双下肢发凉，麻木，疼痛，入夜加剧，剧痛难眠。3天后，双脚变为紫黑色，以活血化瘀中药及西药脉通等，症状仍不能控制，病情急剧恶化，左脚大趾溃破，流清稀脓液，剧痛难忍。经介绍入我院治疗。


脉沉，手足寒（转载）

　　我们常以附子汤加减治疗外周血管疾病（如血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、雷诺氏现象），冻疮见手足寒和脉沉之症者。在治疗雷诺氏现象时加水蛭、蜈蚣、全蝎等；栓塞性病变加水蛭、桃仁、红花等；年老体弱者酌加当归、黄芪；肢寒甚者加细辛、桂枝。现举临床治验。

　　赛××，男，78岁，1981年2月12日入院。

　　证见：面色青黑，表情痛苦，剧痛难忍，入夜加重，心悸气喘，下肢冰凉，色呈暗黑，双足背、胫后、腘动脉搏动均消失，股动脉搏动减弱。左足大趾伤口腐烂，流清稀脓液，舌淡白而润，脉沉迟无力。脉率60次/分。证属脱疽，为寒凝气滞，络脉不通所致。治宜温阳益气，活血通络。

　　处方：炮附子、党参、茯苓、黄芪各30g，白芍、桂枝各15g，白术18g，细辛10g。

　　服药3剂，疼痛减轻，夜能入睡3～5个小时。上方加当归30g，再服20剂后，伤口缩小，双足黑色渐退。继服32剂，伤口愈合，静止痛消失，腘动脉搏动已能触及。




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