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[医理探讨] 中医治疗乳糜尿、乳糜血尿

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发表于 2011-11-1 08:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医治疗乳糜尿、乳糜血尿



蚌埠市福康中医工作室

李凤山



1.概述

乳糜尿、乳糜血尿多由丝虫感染者体内虫体阻塞乳糜管造成乳糜管破裂而成。患者多在受凉、疲劳或暴饮暴食后发病,饮食越好,病情越重。西医治疗除杀灭丝虫外,对消除乳糜尿尚无良法。蚌埠市地处淮河中游,属丝虫病的高发区,丝虫患者中出现乳糜尿、乳糜血尿症状者颇众。不少人病情反反复复,经年不愈。由于维持机体正常代谢的营养要素蛋白质和脂肪大量地从尿中流失,造成病人健康日渐恶化。

中医以为本病属淋症范畴,成因为脾土不振、运化失调。只要遵循培土以肋运化、化湿以分清浊,辅之以疗伤圣药以修复伤损之淋巴管,当可收到满意疗效。

2.方药

2.1 汤剂

培土分金汤:山药20克、茯苓10克、白扁豆15克、白术10克、党参10克、鸡内金10克、枳壳10克、扁蓄10克、泽泻10克、车前子10克、海金沙15克(另布包)、滑石15克(另布包)、金钱草10克、甘草10克、白芨15克、三七参粉3克(冲服)、珍珠粉3克(冲服)。每天一剂,煎成,分早晚服用。一个疗程15天,两个疗程可收良效。两个疗程中间可间隔5-7天。

2.2 散剂

疗创参及珍珠散:白及20克、三七20克、珍珠20克、血竭20克,共研细末。用汤药冲服,每天一次,每次3克。

2.3 外敷剂

取上方散剂20克,加白芷粉10克、吴茱萸粉10克、细辛粉10克、麝香1克,用精制蔴油调成坨状。每次去指甲盖大小一坨,填敷神阙穴,每3天换一次。

3.典型病例

3.1 赵姓患者,男,安徽某地质队离休干部,患乳糜尿40余年,曾经去合肥、上海、北京等地医院治疗,疗效不好,病情缠绵数十年不愈。该患者从报纸上读到李凤山医生写的中医治疗乳糜尿的文章,认为有理。结合自己几十年求医的经历和自学中医的体会,按图索骥,用李凤山先生文章里所开出的《培土分金汤》方剂连续服用60剂,治愈了乳糜尿,同时还治好了患者前列腺的毛病。

3.2 詹姓患者,男,广东某海关工作人员,56岁。20多年前当兵时患乳糜尿,时好时坏,虽然经过各地大医院治疗,一直没有满意疗效。2008年初犯病,连续数月小便如膏,无法顺利便下,痛苦异常。8月求到李凤山先生处治疗。李先生本补气、通淋、利湿、化淤之法,投自拟《培土分金汤》30剂,同时加服自拟《参岌珍珠散》和秘制《活血药贴》敷脐。一个疗程结束,病人电话告知,已经痊愈。

3.3 患者女性,62.岁,江苏省一家三级医院副主任医师,已经退休。

患乳糜尿30余年。经所在医院中西医治疗,反反复复住院几十次,一直没有明显疗效。到李凤山先生工作室求治时,病人已经连续半年不能进食有营养的食物,身体十分虚弱。因为是同道中人,凤山先生向病人详细地解释了本病久治不愈的原因,告戒病人,必须半月卧床、饮食节制、坚持按疗程服药。李凤山先生投自拟《培土分金汤》合《五皮饮》、《大山楂丸》30剂,补脾、通淋、利湿,同时加服自拟《参岌珍珠散》治伤和秘制《活血药贴》敷脐调节脏腑。服药3天,尿中乳糜量渐少。服药15天,尿已澄清。此时,开始增加营养。一个疗程,病人临床痊愈。此后,江苏省前来求医的乳糜尿病人量骤增,其中不少是由这位医生患者介绍的。

4.讨论

4.1 本病作为丝虫病的一种症状,治疗上必须先根治丝虫病,对此,西药效果明显,勿须置疑。

4.2 本病发病时多有受凉、劳累、暴饮暴食等诸多诱因,患者在日常生活中就要善自珍摄,以降低本病的复发机率,因为本病反复越多,其乳糜管损伤程度越重。彻底治愈本病,医生和患者所起的作用,应当各占二分之一。

4.3 治愈的病人中,患病时间最短3月,最长50年。病程长短不影响治疗效果。

4.4 个别病人,如果因为过度劳累和暴饮暴食,病情出现反复,守以上三法治疗,依然有效。

(李凤山先生系蚌埠市7、9、10、11届政协委员,蚌埠市临床医学专业委员会会长,蚌埠市抗癫痫协会副会长,蚌埠市福康中医工作室专家首席。电话:0552-3061098 13956361935 信箱:lds770623@163.com
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