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广州中医药年夜学博士学位论文
心理应激人群应激损伤发朝气制与中医证候相关纪律的研究
4．对心理应激分歧中医证型、类证群(肝气郁结类证、脏腑虚损类证、非肝气
目的用科学的体例试探心理应激一情志致病发生的相关机理、相关特征、相关
身分，相关纪律，为，b理应激一中医七情致病的研究供给新的依据。
体例采用风行病学的发芽拜访体例，使专心理应激有关的心理学量表及自编中医四
诊信息采集表，年夜2870份有用问卷中，据心理学量表尺度，筛选出2156份合适心理
何建华
应激参考尺度的发芽拜会见卷，在课题组前期工作的基本上，对数据库进行数据再挖掘，
运用数理统计体例，以寻找出心理应激人群中医证型的分布更深条理纪律；年夜应激源、
中介身分方面切磋心理应激人群中医证型形成的机制；经由过程量化应激状况下心身纺暌钩
人群的关系；再年夜归纳的角度，切磋应激人群心理应激纺暌钩水平与型寥揽表诸身分的
相关性，心理应激状况下心理应激相关身分之间的关系，心理应激诸身分在分歧组别
中各自的主要性浸染等．以求进一步系统揭示心理应激人群与中医证候的相关身分和
相关纪律．
注：以下所作的结论均成立在有统计学意义的基本上(P<o．Ol或P<0．05)。
结不美观与结论
状况的综合默示，定量斗劲应激布景下人群应激损伤水平与分歧中医证型及以类统证
1-心理应激组SCL-90总分及每个因子、SDS、SAS尺度分之平均分与国内常模相
比抬高于国内常模，声名心理应激组人群心理承受压力年夜、心理应激水平高、个体的
心身健康水平偏低。
2．2156例心理应激人群中医证型分布如下；组成中医典型证型的有1233例，未
组成典型中医证型的有923例，分袂占心理应激组总样本数的57．1％及42．蹦。心理
证良多兼挟，单一证型者所占比例并不高；二是组成中医证型的人群各证型分布可基
应激组人群存在18种证候类型，其证型有相叠现象。其中肝郁类证(只要呈现肝气
郁结证、肝气犯脾证、肝气犯胃证、肝郁化火证中1个或1个以上证型的患者)对象
1083例，据有典型证型人群的87．8蹦；脏腑虚损类证(只要呈现中胆气虚证、脾性
虚证、心气虚证、心脾两虚证、心贫血证、心阴虚证、肾气虚证、心肝贫血证、心肝
阴虚证、肾阳虚证1个或1个以上证型的患者)对象825例，据有典型证型人群的
66．91％．
心理应激人群中医证候分布纪律，呈现以下特点：一是组成典型中医证型的人群
本归纳综合为两年夜类证：一是肝郁类，二是脏腑虚损类，年夜年夜都证型均有肝郁类证布景，
跨越对折同时兼有肝郁类证及脏腑虚损类证。可贴心理应激人群的证型首要以肝气郁
结为基本，进而向肝郁兼证、脏腑虚损证的标的目的成长。三是组成中医证型的人群其病
位首要在肝(胆)、心、脾(胃)．进一步剖析其演变纪律可能是以脾作为肝胆与心的中
介环节，在心理应激前提下，以肝郁为主的实证或肝郁类虚实兼挟证向以心脾虚证为
主的脏腑虚损类证的演化或兼并过程中脾可能起抉择浸染。
3．对1233例心理应激有证人群的中医证型进行证型聚类剖析，连系专业常识聚
成七类：第一类：肝气郁结证、肝气犯脾证、肝气犯胃证；第二类：肝郁化火证、心
脾两虚证、脾性虚证、心贫血证、心肝贫血证、心肝阴虚证、心阴虚证；第三类：心
气虚证；第四类：胆气虚证、胆郁痰扰证；第五类：怒火上炎证、心火亢盛证、肾阳
虚证；第六类：心肾不交证；第七类：肾气虚证。
郁结类证、非脏腑虚损类证)的应激纺暌钩的斗劲研究(所作结论均有统计学意义)显
示：脏腑虚损类证人群与非脏腑虚损人群斗劲，其应激纺暌钩水平较着较重；肝郁类证
与非肝郁类证人群斗劲，应激纺暌钩水平无分歧。可见，在心理应激人群中肝气郁结类
证比率较高，但它对应激损伤水平加重影响不年夜。初步认为肝气郁结的病机转变是应
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发表于 2012-5-14 20:28:30