伤寒名医验案精选（30）

古代中医

伤寒名医验案精选（30）

   

奔豚





孙志远医案：项某某，女，36岁，1987年2月4日诊。主诉少腹胀痛，气上冲胸，胸闷室塞，气息短促，一日发作数次。伴失眠、烦躁。素有此疾，常因情绪刺激而诱发。舌偏暗，苔白腻，脉弦滑。证属肝郁心虚，冲气上逆。治宜养心柔肝降逆：



桂枝、白芍、酸枣仁(研吞)各15克，制厚朴12克，大枣6枚，檀香(后下)6克，杏仁9克，炙甘草4．5克，生姜3片。

3剂后，奔豚即止，夜寐转安，唯少腹胀满不好，原方去檀香加乌药15克，又3剂后告愈。(浙江中医杂志l988；(4＞：175)



按语：本案为心胸阳气不振，下焦冲气上逆，又有肝部之扰，每因情绪刺激而诱发。辨证抓住了胸闷气喘等肺气逆乱之重点，用桂枝加厚朴杏子汤斡旋胸中大气，伸胸中大气一转，则其气乃散‘加檀香以增平冲降逆之力，则奔豚立止。




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