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中医、气功正名科普连载第三十一期 二 阴阳与病变 （一） 经典原著《黄帝内经·素问》 1 《黄帝内经·素问·生气通天论篇第三》岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痪厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。 2 《黄帝内经·素问·金匮真言论第四》所以欲知阴中之阴，阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳。皆视其所在，为施针石也。 3 《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，揍理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。 4 《黄帝内经·素问·经脉别论篇第二十一》故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。 5 《黄帝内经·素问·宣明五气篇第二十三》五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。 五邪所乱：邪人于阳则狂，邪人于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为暗，阳人之阴则静，阴出之阳则怒，是谓五乱。 6 《黄帝内经·素问·阴阳脉解篇第三十》帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，踰垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂置，不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏，而不欲食，不欲食故妄走也。 7 《黄帝内经·素问·逆调论篇第三十四》是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳…… 8 《黄帝内经·素问·疟论篇第三十五》黄帝问曰：夫 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阴阳虚，则寒栗鼓颔也；巨阳虚，则腰背头项痛；三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，揍理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。 帝曰：其间日而作者何也？岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。 夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也…… 其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。 帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。 帝曰：疟不发，其应何如？岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也，病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。 帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯日：其间日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也。或甚或不甚，故或渴或不渴。 阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒…… 瘅疟者……发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒…… 9 《黄帝内经·素问·举痛论篇第三十九》寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。 10 《黄帝内经·素问·痹论篇第四十三》其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。 11 《黄帝内经·素问·厥论篇第四十五》黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。 帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。 帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。 帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。 帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身内热而溺赤也。夫酒气盛而漂悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。 帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。 12 《黄帝内经·素问·脉解篇第四十九》太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。病偏虚为跋者，正月阳气冻解，地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓人中为暗者，阳盛已衰，故为暗也。内夺而厥，则为暗徘，此肾虚也，少阴不至者，厥也。 少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。 阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在藏府也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。 太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。 少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。所谓色色不能久立久坐，起则目??无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目??无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。 厥阴所谓?疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰癫疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。所谓颓癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰颓癃疝也。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。 13 《黄帝内经·素问·皮部论篇第五十六》阳主外，阴主内……故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然……其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。 14 《黄帝内经·素问·调经论篇第六十二》帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生。岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。 夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。 帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。 帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通则寒气独留于外，故寒栗。 帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。 帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。 帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。 15 《黄帝内经·素问·至真要大论篇第七十四》夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。……阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。 16 《黄帝内经·素问·解精微论第八十一》厥则目无所见，夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也。阴并于下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目毗盲。 （二）经典原著《黄帝内经·素问》白话解释 1 《黄帝内经·素问·生气通天论篇第三》岐伯说：“阴是蓄藏精气而守于内部的，阳是保卫人体外部而坚固腠理的。假如阴不胜阳，脉之往来就搏疾有力，病会发狂；如果阳不胜阴，那么五藏之气就会静息，以致九窍不通。所以圣人讲明阴阳，使人不至偏胜，因而筋脉舒和，骨髓坚固，气血畅通，这样内外调和，不受邪气的伤害，耳聪目明，气机正常运行。”“风邪侵入人体，渐渐侵害阳气，精血就要损耗，这是邪气伤害肝的缘故。如吃得过饱，胃肠的筋脉横逆迟缓，就会形成下泄脓血的痔疮；饮酒过度，气机就会上逆，强力入房，就会损伤肾气，使腰间脊骨受到损坏。” “阴阳的关键，在于阴气宁静，阳气固密。如果阴阳偏胜，失去平衡，就好像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此说，使阴阳调和，这是圣人最好的养生方法。如果阳气过强，不能密藏，那阴气就要亏耗；阴气和平，阳气密藏，精神就会旺盛；如果阴阳离决而不相交，那精气也就随之而竭尽了。”“如果冒受风邪，就会发生寒热。因此，春天伤于风邪，井留滞不去，到了夏天就会发生洞泄病。夏天伤于暑邪，潜藏于内，到了秋天，就会发生疟疾。秋天伤于湿邪，到了冬天，就会随之气逆而痰咳，就形成痿厥的重病。冬天被寒邪所伤害，到了春天，必然会发生温热的病。所以说，风寒暑湿等四时的邪气，就会交替伤害五藏。 2 《黄帝内经·素问·金匮真言论第四》要了解阴中之阴，阳中之阳的道理，目的是什么呢？因为春、冬病发生在阴，夏、秋病发生在阳，都应按照疾病的部位来进行针刺或砭石治疗的缘故。 3 《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》黄帝问：“人如何取法于阴阳呢？” 岐伯答：“如阳气太过，身体就会发热，腠理紧闭，喘息急迫，身子亦为之俯仰摆动。汗出不来，而且发热，牙齿干燥，心里烦闷，如果再有腹部胀满的感觉，就是死症。这是属于阳胜的病，所以患者禁得起冬天，而禁不起夏天。阴气太过，身体就会恶寒，出汗，身上时常发冷，时常烦躁，夹杂作冷，后来就会出现手足厥冷的症状。要是感觉腹部胀满，就是死症，此种病态属于阴胜的病，所以患者禁得起夏天，而禁不起冬天。这就是阴阳相互胜负变化所表现的病态”。 4 《黄帝内经·素问·经脉别论篇第二十一》“饮食过饱，则食气蒸发而汗出于胃。受惊而影响精神，则心气受损而汗出于心。拿着重东西运行，则骨劳气越肾气受伤而汗出于肾。快走并且害怕，既伤筋，又伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。劳累，则脾气受伤而汗出于脾。所以春夏秋冬四时阴阳变化之中生病多是由于体力、饮食、劳累、精神等过度所致，这是通常的道理。” 5 《黄帝内经·素问·宣明五气篇第二十三》五病的发生：阴病发生在骨；阳病发生在血；阴病发生在肉；阳病发生在冬季；阴病发生在夏季。这就是所说的五发。五邪所乱：入于阳，则发狂病；入于阴，则发血痹之病；入于阳，阳过盛则为巅顶疾患；入于阴，阴过盛则暗不能言；由阳变阴则静；由阴变阳则易多怒。这就是所说的五乱。 6 《黄帝内经·素问·阴阳脉解篇第三十》黄帝道：“讲得好。有人在病重时，脱掉衣服乱跑，登高歌唱；或者几天不吃饭，跳墙上屋，而所登上之处，都是其平素所不能的，有了病反能够上去，这是什么原因?” 岐伯说：“四肢是诸阳经的根本，阳气盛则四肢充实，四肢充实则能够登上高处。” 黄帝问：“其不穿衣服而乱跑，是为什么?”。 岐伯说：“邪热亢盛于全身，所以会脱掉衣服到处乱跑。” 黄帝问：“其胡言乱语骂人，不避亲疏而随便唱歌，是什么道理?” 岐伯说：“阳热亢盛则扰乱心神，使其神志失常，所以狂妄叫骂，不避亲疏远近，不想吃饭；不想吃饭，所以到处乱跑。” 7 《黄帝内经·素问·逆调论篇第三十四》有种人阴气虚少，阳气偏盛，四肢属阳，是两阳相并，则阳气更加亢盛，阳气益盛则阴气日益虚少，致表的少量阴气不能熄灭旺盛的阳火，形成了阳气独旺的局面。阳气独旺情况下，是无法独自生长的，就可能引起生机的停止。 8 《黄帝内经·素问·疟论篇第三十五》黄帝问： “疟疾是由于感受风邪，它的潜伏或发作都有一定的时间，为什么呢?” 岐伯答：“疟疾开始发作时，寒先起于毫毛，继而身体神志都感到疲倦，随之寒战，两颔鼓动，腰脊疼痛；到寒冷过去，内外又发热，头痛口渴，喜欢冷饮。” 黄帝问：“是什么邪气，使之这样呢?” 岐伯说：“这是阴阳上下相争，虚实更替相胜，阴阳相互转化的原因。阳气为阴所并，则阴气实而阳虚。阳明经气虚了，就会发生寒颤，因此两颔为之鼓动；太阳经气虚了，就会腰脊头项疼痛；三阳经气虚了，则阴气胜，就会骨节寒冷且疼痛。寒从内生，所以里外都觉得冷；阳盛时要生外热，阴虚时要生内热，如果内外都发热，就要呼吸喘迫、口渴、喜欢冷饮。这都是由于夏天伤于暑气，热气过盛，并留藏于皮肤之内，肠胃之外，亦即荣气居留泊所在。由于暑热内伏，使人汗孔疏松，腠理开泄，一遇秋凉，汗出而感受风邪，或者由于洗澡时感受水气，风邪水气停留于皮肤之内，与卫气相合并居于卫气流行的所在；而卫气白天行于阳分，夜里行于阴分，邪气也随之循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内搏，阴阳内外相搏，所以每日发作。” 黄帝问：“疟疾有隔日发作的，为什么？” 岐伯说：“因为邪气所在的地方较深，已经迫近阴分，使阳气独行，而疟邪仍滞留于内。这样，阴与阳相争而邪气得不到发散，因此隔日发作一次。”……寒属阴，风属阳，先伤寒而后伤风，所以先寒而后热，……如果只发热而不发寒，这是病人阴气不足，阳气单独旺，在病发作时，会感到气短烦闷，手足发热，想要呕吐，这病叫做瘅疟。黄帝问：“古代医经上说，病有余的实证用泻法，病不足的虚证用 补法。今发热为有余，恶寒为不足。而疟疾的寒冷，虽然用热水或炭火也不能使之温暖；等到发热时，即使用冰块冷水，也不能使之凉爽，这都是属于有余不足的病，当其寒热正在发作之时，再高明的医生也无法控制，必须等待病势自行衰退之后，才可施用针刺治疗，这是什么原因？请你告诉我？” 岐伯说：“医经上说，有高热、脉搏混乱、汗大出时不能刺，这是因为病在逆行，不能治疗。疟疾开始发作时，外阳并于里阴，这时是阳分虚而阴分实，外无阳气先感寒冷战栗。至阴气逆乱极点，又外出于阳，阴阳又相并于外，这时是阴分虚而阳分实，因此感到热而干渴。疟疾并于阳分则阳气胜，并于阴分则阴气胜，阴气胜则发寒，阳气胜则发热。由于疟疾感受的风寒之气变化无常，所以其发作至阴阳之气俱逆时，则寒热休止，停一段时间，又重复发作。当其病发作的时候，像火一样的猛烈，如狂风暴雨一样迅不可挡。所以医经上说：当邪气盛极的时候，不可攻邪，攻之则正气也必然受伤，应该采邪气衰退的时候而攻之，必然获得成功，便是这个意思。因此治疗疟疾，应在未发的时候，阴气尚未并于阳分，阳气尚未并于阴分，便进行适当的治疗，则正气不致于受伤，而邪气可以消灭。所以医生不能在疟疾发作的时候进行治疗，就是因为此时正当正气和邪气交争逆乱的缘故”。……黄帝问：“疟疾在未发作时它的情况怎样？”岐伯说：“疟气是盛虚更替的，它随同邪气的所在而发作，病在阳分，就发热而脉搏躁疾；病在阴分，就发冷而脉搏沉静；发病达于极点，则阴阳之气都已衰退，卫气和邪气相离，病就休止；但当卫气与邪气再合时，病就会重新发作。”黄帝问：“疟疾的发作，有的隔2日或数日；发作时有的口渴，有的不口渴，这是什么原因？”岐伯说：“它隔几天再发作，是因为邪气与卫气会于风府的时间，有时是相错的，不能相得俱出，所以停几天才再发作。疟疾是阴阳更替相胜，或重些，或轻些，所以有的口渴，有的不口渴。”……阴气先虚，而阳气偏盛，阳盛则发热，热极而衰，则邪气复入于阴分，入阴则阴盛而阳虚，阳虚则恶寒，故先热而后寒……瘅疟……发病就阳气偏盛，阳气盛而不见衰减，于是病就只热不寒了。为什么不寒？因邪气不入阴分，所以只热不恶寒。 9 《黄帝内经·素问·举痛论篇第三十九》寒气侵入到五藏，则厥逆之气向上散发，阴气衰竭，阳气郁遏不通，忽然不知人事；如果阳恢复，是可以苏醒的。 10 《黄帝内经·素问·痹论篇第四十三》怕冷的，是素体阳气不足，阴气偏盛，阴气有利于寒邪的存在，所以表现怕冷。发热的，是素体阳气偏盛，阴气不足，偏盛的阳气与风邪相合乘入阴分，所以形成热痹。多汗而皮肤湿润的，是由于湿邪偏甚，加上素体阳气不足，阴气偏盛，湿气与阴气相合，所以表现多汗而皮肤湿润。” 11 《黄帝内经·素问·厥论篇第四十五》黄帝问：“厥病有寒有热，是什么道理?” 岐伯说：“阳气衰竭于下，发为寒厥；阴气衰竭于下，发为热厥。” 黄帝问：“热厥从足下发生，是什么原因?” 岐伯答：“阳经的经气循行于足五趾的外侧；阴经的经气集中在足底，聚会在足心，所以当阴经经气虚而阳经经气旺的时候(阳乘阴位)，就会出现足底发热。” 黄帝问：“寒厥一定先从足五趾处发生，后上行至膝下，为什么呢?” 岐伯答：“阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。” 黄帝问：“寒厥是怎样形成的?” 岐伯说：“前阴是众筋聚集之处，是足太阴脾经和足阳明胃经的会合场所。一般来说，春夏是阳气多阴气少，秋冬是阴气盛阳气衰。患寒厥的人，自恃形体壮实，在秋冬阳气已衰的季节，房事不节，在下的阴气，向上浮越，与阳相争，而阳气不能内藏，精气漏泄，阴寒之气得以从而上逆，成为寒厥。邪气因此留居中焦，致使脾胃阳气虚衰，不能化生水谷精微以渗灌营养经络，则阳气日渐损伤，阴气独留于内，所以手足厥冷。” 黄帝问：“热厥是怎样形成的?” 岐伯说：“酒入胃里，能使络脉中血液充满，而经脉反见空虚。脾的功能，是帮助胃输送津液的。如饮酒过度，脾无所输而阴气虚；阴气虚则阳气实，阳气实则胃气不和，胃气不和则水谷的精气衰减，精气衰减，就难以营养四肢。这种人必然是经常的酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁聚于脾中不得宣散，酒气与各气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性气盛而慓悍，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。” 黄帝问：“厥病有的使人腹满，有的使人突然不知人事，甚至一天才能认识人，这是什么原因?” 岐伯说：“寒厥病人原本阴寒之气盛于下，今又盛于上，故上下皆有，阴盛则阳虚，下部阳虚，所以会腹部胀满。热厥病人原本阳热之气盛于上，今又盛于下，故上下皆热，在下的阳热之气早并于上，故气机逆乱，阳气因之而乱，乱则上扰神明故不省人事。” 12 《黄帝内经·素问·脉解篇第四十九》太阳经有腰部肿胀和臀部疼痛的病症，是因为正月建寅，属于太阳。正月阳气升到上面，而阴寒之气还盛，阳气不能畅达，所以腰椎部肿痛。所渭阳气偏虚为跛足，是因正月阳气从东方来，解开地气之冻而上升，由于寒气影响，体内阳气极感不足，所以阳气偏虚在一侧而发生跛足的症状。头项强痛牵引背部，是因阳气上升互相争扰而发生。所谓出现耳鸣症状的，是因为阳气过盛，好像万物向上盛长而活跃，盛阳循经上逆，故出现耳鸣。所谓阳邪亢盛发生狂病癫痫的，是因为阳气尽在上部，阴气却在下面，下虚上实，所以发生狂病和癫癎病。所谓逆气上浮而致耳聋的，是因为气分失调，阳气进入内部不能言语的，是因为阳气盛极而衰，故不能言语。若房事不节内夺肾精，精气耗散而厥逆，就会发生瘖痱病，这是因为肾虚，少阴经的精气不至而发生厥逆。 少阳经所谓心胁痛的症状，是因少阳属9月，月建在戌，戌是少阳脉，散络心包，发病时影响心经，而9月是阳气将尽，阴气方盛之时，因此心胁部发生疼痛。所谓卧而不能展转的，是9月阴气渐渐盛了，万物要闭藏，一切都将呈现静而不动的状态，人体的少阳经气也受影响，因此不能转动。所谓严重时出现跌倒的，是因为九月万物衰退，草木凋落，人体的阳气亦由表入里，阴经经气盛而阳经经气虚，阳虚不断向下发展，下肢失荣故常跌倒。 阳明经有所谓洒洒振寒的症状，是因为阳明经旺于5月，月建在午，是阳极而阴生时。阳明经病正像时令的阳极而有阴气相加，因此有洒洒然振寒的病态。所谓胫肿与两股不能屈仲的症状，是5月里盛阳中阴气作祟的原因。阳气在5月开始衰微，一阴之气上升，阴与阳争，阳明经气不和，因此发生胫肿、两股不能屈仲的病症。所谓上气喘逆而为水肿的，是由阴气从下上逆，随着侵犯了脾胃，因此化水而成为喘逆病。所谓胸痛少气，是由水气停在藏府之间，水液属阴气，潴留体内，所以出现胸痛少气的病。所谓病甚则厥逆，厌恶见人与火光，听到木击的声音刚惊惕不已，这是由于阳气与阴气相争，水火不相协调，所以发生惊惕一类的症状。所谓想关闭门窗而独居的，是由于阴气与阳气相争，阳气衰而阴气盛，阴主静，所以病人喜欢关闭门窗而独居。所谓发病则登高处而歌唱，抛弃衣服而奔走的，是由于阴阳之气反复相争，而外并于阳经使阳气盛，阳主热主动，热盛于上，所以病人喜欢登高而歌，热盛于外，所以弃衣而走。所谓邪侵孙脉则头痛、鼻塞和腹部肿胀的，是由于阳明经的邪气上逆，逆于本经的细小络脉，就出现头痛鼻塞的症状，若逆于太阴脾经，就出现腹部肿胀的症状。 太阴经脉有所谓胀满的症状，是因为太阴经旺于11月，月建在子，而11月是万物收藏季节，人体阳气退藏在中，若邪气也隐藏在内，就有腹部胀满的症状。所谓上走心而为噫，是由于阴气旺盛向上侵犯足阳明胃经，阳明的络脉上属于心，因此阴气侵犯心经，会发生嗳气的症状。所谓进食则呕吐的，是因为进食太多，胃中盛满，不能消化而上溢，所以发生呕吐。所谓得大便和矢气就觉得爽快而病减轻的，是因为十一月阴气由盛极转为始衰，阳气将要出动，人体也是一样，阳气生则腹中阴邪得以下行，而随大便与矢气同出，所以在排便、矢气后感到爽快，病情也大大减轻了。 少阴经脉有腰痛的病，是因为少阴月建在申。10月时三阴已起，万物阳气已衰，人体的阳气也随季节衰弱，因此发生腰痛。呕吐咳嗽气逆而喘，是由于阴气旺盛于下，阳气浮越于上，阳气无所依附，就发生呕吐咳嗽气逆而喘的症候。忧虑帐望，不能久立，坐起则眼花缭乱，是因为阴阳不能安定，万物未有所生，而秋天肃杀之气已来，微霜开始下降，万物因之凋零，人体阴阳之气在内相争，正和这种情况相同，因此眼睛模糊，什么也看不清。所谓少气多怒，是由于阳气失掉作用，少阳经气不能外出，肝气郁结不得疏泄，因此容易发怒，病名叫煎厥。所谓恐惧不安好像被人捉捕一样，是因为秋天阴气始生，万物尚未尽表，人体应之，阴气少，阳气入，阴阳交争，循经入肾，故恐惧如人将捕之。所谓厌恶食物气味的，是因为肾火不足，不能温养化源，致使胃气虚弱，消化功能已失，故不欲进食而厌恶食物的气味。所谓面色发黑如地色的。是因为秋天肃杀之气耗散内藏精华，精气内夺而肾虚，故面色变黑。所谓咳嗽则出血的，是上焦阳脉损伤，阳气未盛于上，血液亢斥于脉管，上部脉满则肺气不利，故咳嗽，络脉伤则血见于鼻。 厥阴经脉有所谓癫疝，妇人少腹肿的症状，是因为厥阴月建在辰。2月是阳气方虚、阴气将尽的季节，为阳中之阴。阴邪积聚于中，因此会发癫疝，少腹肿胀。腰痛不能俯仰，是由于3月阳气鼓动，草木繁荣，枝叶下垂，呈现俯而不仰之势，人病应之，也就会腰痛不可俯仰。所谓癫、疝、癃、肤胀的，也是因为阴邪盛而厥阴经脉胀满闭塞不通，所以发生睾丸肿痛、小便不通、疝气等病症。所谓病甚则咽干、热中的，是因为阴阳相争的内热，所以出现咽干。 13 《黄帝内经·素问·皮部论篇第五十六》络脉属阳主外，经脉属阴主内。……邪气由在阳的络脉侵入在内的经脉，又由在阴的经脉出来而渗入到五藏里去。所有各经脉都是如此。……邪气由在阳的络脉而侵入经脉，又由经脉出来而侵入到骨。 14 《黄帝内经·素问·调经论篇第六十二》黄帝说：“很好！形有余和不足的情况怎样呢?” 岐伯说：“形有余的则腹胀满，大小便不利，形不足的则四肢不能运动，若邪气尚未与气血相并，五藏安定之时，有邪气侵袭，则邪气仅客于肌肉，使肌肉有蠕动的感觉，这叫做‘微风’。” 黄帝又问：“补泻的方法怎样?” 岐伯说：“形有余应当泻足阳明的经脉，使邪气从内外泻，形不足的应当补足阳明的络脉，使气血得以内聚。” 黄帝又问：“针刺微风之病应怎样?” 岐伯说：“针刺病人的分肉之间，不要刺中病人经脉，也不要损伤病人络脉，卫气得以恢复，邪气就能被驱除。” 黄帝道：“很好！志有余和不足的情形怎样呢?” 岐伯说：“志有余病人出现腹胀、泄泻、完谷不化，志不足病人手足厥冷。如果血气尚未积聚，五藏功能正常，可有骨节间的变动。” 黄帝又问：“补泻的方法是怎样的?” 岐伯说：“志有余的应针刺泻然谷以出其血，志不足的则应补复溜穴。” 黄帝又问：“在邪气与血气尚未相并时，怎样刺呢?” 歧伯说：“应当在骨节有效动处立即针治，但不要中其经脉，邪气便会自然去了。” 黄帝道：“很好！我已经知道虚实的各种表现，但它们是怎样产生的呢?” 岐伯说：“由于邪气与血气相混杂，以致阴阳相互间失去平衡，这样，气窜乱于卫分，血逆行于经络，血气都离了本位，就形成了一虚一实的情况。如果血与阴邪相混，气与阳邪相混，会发生惊狂。如血偏聚阳分，气偏聚阴分，可以发生热中的病证；如血偏聚于上，气偏聚于下，可以发生心中烦闷，易于发怒的病证；如血偏聚于下，气偏聚于上，可以发生心中烦乱，易于健忘的病证。” 黄帝说：“血与阴邪相混，气与阳邪相混，血气离了本位，怎样才算是实和虚呢?” 岐伯说：“血和气都是喜温暖而恶寒冷的，因为寒冷则气血滞涩而流行不畅，温暖则可使滞涩的气血消散流行。所以气所胜之处则血少而为血虚，血所胜之处则气少而为气虚。”……大凡邪气伤人而产生疾病，有的从内藏起病，有的从肌表起病。从肌皮起病却是感受了风雨寒暑的侵袭；从内藏起病，都是由于饮食不节，起居不时！阴阳失调和喜怒无常所造成。……黄帝说：“阴分发生的实症是怎样的?”岐伯答：“人若喜怒不加节制，则使阴气上逆，阴气上则必虚于下，用虚者阳必凑之，所以叫做实证。” 黄帝问：”阴分发生的虚症是怎样的?” 岐伯答：“人若过度喜乐则气易下陷，过度悲哀则气易消散，气消散则血行迟缓，脉道空虚；若再吃寒凉饮食，寒气充满于内，血行滞涩而气耗，所以叫做虚证。” 黄帝说：“医经上说，阳虚则生外寒，阴虚则生内热，阳盛则生外热，阴盛则生内寒，我已听说过了，但不知是如何产生的?” 岐伯答：“诸阳之气，均承受于上焦，以温煦皮肤分肉之间，现寒气侵袭于外，使上焦不能宣通，阳气不能主充分外达以温煦皮肤分肉，如此则寒气独留于肌表，因而发生恶寒战栗。” 黄帝问：“阴虚产生内热是为什么?” 岐伯答：“过度劳倦则伤脾，脾虚不能运化，必形气衰少，也不能转输水谷的精微，这样上焦即不能宣发五谷气味，下航也不能化水谷之精，胃气邻而生热，热气上熏于胸中，因而发生内热”。 黄帝问：“阳盛产生外热为什么?” 岐伯答：“上焦阳气不能宣通，导致皮肤纹理紧密，腠理闭塞不通，汗孔亦不通利，卫气不能向体外泄越，所以产生外热。” 黄帝问：“阴盛产生内寒为什么?” 岐伯答：“若寒厥之气上逆，寒气积于胸中而不下泄，寒气不泻，则阳气必受耗伤，阳气耗伤，则寒气独留，寒性凝敛，营血滞涩，脉行不畅，其脉搏必见盛大而涩，所以成为内寒。” 15 《黄帝内经·素问·至真要大论篇第七十四》阴阳之气清静，正化就正常，异常变动则导致疾病发生，就是这个道理。……阴气多而阳气少，发作间隔的日数就长。阳气多而阴气少，则其发作时间隔的时间就短。 16 《黄帝内经·素问·解精微论第八十一》厥则眼睛一无所见。人有了厥症，阳气聚在上部，阴气聚在下部。阳聚于上，则上部阳亢，阴聚于下则足冷，因而发生胀满。一水不胜二火，所以眼睛看不见东西。 （三） 经典原著《黄帝内经·灵枢》 1 《黄帝内经·灵枢·小针解第三》所谓“五藏之气，已绝于内”者，脉口气内绝不至，反取其外之病处与阳经之合，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣，其死也，无气以动，故静。所谓“五藏之气已绝于外”者，脉口气外绝不至，反取其四末之腧，有留针以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣，其死也，阴气有余，故躁。所以察其目者，五藏使五色循明，循明则声彰，声彰者，则言声与平生异也。 2 《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形第四》……邪之中人也，无有常，中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。 3 《黄帝内经·灵枢·寿夭刚柔第六》……病在阳者命曰风，病在阴者命曰痹，阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也……有形而不痛者，其阴完而阳伤之也……阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。 4 《黄帝内经·灵枢·终始第九》病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也……痒者阳也……病在上者阳也，病在下者阴也。 5 《黄帝内经·灵枢·经筋第十三》经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。 6 《黄帝内经·灵枢·脉度第十七》……六府不和则留结为痈。故邪在府则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴气盛矣。 7 《黄帝内经·灵枢·五邪第二十》邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。 8 《黄帝内经·灵枢·口问第二十八》……卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者主卧；阳者主上，阴者主下，故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。 ……阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。 ……唏者，阴盛阳绝…… 9 《黄帝内经·灵枢·五乱第三十四》黄帝曰：何谓相逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气。 顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。 10 《黄帝内经·灵枢·五癃津液别第三十六》阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通，四海闭塞…… 11 《黄帝内经·灵枢·行针第六十七》黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？岐伯曰：此人颇有阴者也。黄帝曰：何以知其颇有阴也？岐伯曰：多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，故曰颇有阴，其阴阳之离合难，故其神不能先行也。 12 《黄帝内经·灵枢·邪客第七十一》卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五藏六腑，今厥气客于五藏六府则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。 13 《黄帝内经·灵枢·刺节真邪第七十五》阴气不足则内热，阳气有余则外热，两热相传，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席。腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁腊干嗌燥，饮食不让美恶。 ……阳胜者则为热，阴胜者则为寒…… 14 《黄帝内经·灵枢·九针论篇第七十八》五发：阴病发于骨，阳病发于血，以味病发于气，阳病发于冬，阴病发于夏。 五邪：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血痹；邪入于阳，抟则为癫疾；邪入于阴，抟则为暗；阳入于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。 15 《黄帝内经·灵枢·大惑论第八十》黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不得瞑矣。 黄帝曰：病目而不得视者，何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。 黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤涩，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤涩则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤涩，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧矣。 （四）经典原著《黄帝内经·灵枢》白话解释 1 《黄帝内经·灵枢·小针解第三》所谓“五藏之气已绝于内”，是说脉口所主内部之气已经断绝不至，而反取其显现在外表的病所与阳经的合穴，并用留针法以补益在外的阳气，使阳气亢盛导致内藏阴气更加衰竭，阴气衰竭就要死亡。临死时气口之脉没有经气来鼓动，所以“静”。所谓“五藏之气已绝于外”，是说脉口所主外部之气已经断绝不至，而反取其四肢之腧穴，并用留针法以补益其在内之阴气，阴气盛则导致阳气陷入，阳气陷入是逆象，所以就会死亡。临死时由于阴气偏盛而暴露于外，故出现躁的现象。所以要观察病人眼睛的道理，是由于五藏六府的精气，都输注于目，而使五色明润。五藏六府的精气充足，五色明润，则声音也高而清晰。病人的声音高丽清晰，是与正常人有区别的。 2 《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形第四》邪气侵犯人体，发病没有固定的部位。例如邪气伤了阴经，也会流传到属阳的六府；邪气侵犯了阳经，也可能就在本经的通路上发病。 3 《黄帝内经·灵枢·寿夭刚柔第六》外感邪气引起的属阳，称为“风”；病在体内，由于病邪在内，使气血阻滞不畅的属阴，称为“痹”；如果表里阴阳俱病的，称为”风痹”。再从疾病的症状来分析，如果有外在形体的症状而没有内藏疼痛症状的，多属于阳证；没有外在形体的症状而见有内藏疼痛症状的，多属于阴证。由于体表无病而内藏受伤，当速治其里，不要误治其表；由于内藏无病而体表受伤的，当速治其表，不要误治其里。～～内藏无病而体表受伤的，当速治其表，……如果表里同时发病，症状忽见于体表，忽见于内藏，再加上病人心情烦躁不安，是内藏病甚于体表病，这就是病邪不单纯在表，也不单纯在里，属于表里同病，故预后不良。 4 《黄帝内经·灵枢·终始第九》疼痛多属阴，痛而用手按不到的是阴邪……瘙痒属阳……病在上部的多属阳，病在下部的多属阴。 5 《黄帝内经·灵枢·经筋第十三》大凡经筋的病，因寒的就曲折而拘挛，因热的就松驰而不收，阳痿而不举，背部的筋构急就会向后反张，腹部的筋构急就会向前俯屈而不能伸直。 6 《黄帝内经·灵枢·脉度第十七》六府之气不调和，则气血都滞而生痈外证。因此邪气在府，则阳脉不和，阳脉不和则气稽留，气稽留则气偏盛，邪在五藏，则阴脉不和，阴自蒙不和则血稽留，血稽留则阴气偏盛。 7 《黄帝内经·灵枢·五邪第二十》病邪侵袭到脾胃，就会发生肌肉疼痛。如果阳气有余；阴气不足，则热在中而易饥；阳气不足，阴气有余，则寒在中而肠鸣腹痛；若阴阳均有余或均不足，则有寒的热。这些病证，都可以取三里穴来调治。 8 《黄帝内经·灵枢·口问第二十八》卫气白天行于阳分，夜间行于阴分。阴气主夜主静，入夜则多睡眠；阳气主升发而向上，阴气主沉降而向下。故阴气聚集于下，阳气开始入于阴分，阳引阴气向上，阴引阳气向下，阴阳上下相引，于是连连呵欠。等到阳气都入于阴分，阴气盛时，就能闭目安眠；若阴气尽而阳气盛，人就醒了。……阴气盛而阳气虚，阴气运行快速，阳气运行缓慢，甚至阴气过盛，阳气衰微，所以造成哀叹。……哀叹是由于阴盛阳衰。 9 《黄帝内经·灵枢·五乱第三十四》黄帝说：怎样是逆乱的反常情况呢？岐伯说：清的营气本在阴分，浊的卫气本在阳分，营气在脉内顺脉而行，卫气在脉外与脉逆行。如果清浊之气受邪气犯而乱于胸中的，就叫做“大悗”。 10 《黄帝内经·灵枢·五癃津液别第三十六》如果阴阳不能调和，则使液下溢于阴窍，髓液也同时减少，流泄过度使真阴虚，虚则发现腰背疼痛，胫部酸软。如果阴阳气道不通，则四海闭塞……。 11 《黄帝内经·灵枢·行针第六十七》岐伯说：重阳的人，其精神易于激动，针刺时得气很快。黄帝问：什么叫做重阳之人呢？岐伯说：重阳之人，富于感情，就像火一样炽热，性情高傲不屈人下，说话爽朗流利，走路趾高气扬，心肺二脏之气有余，阳气滑利充盛而激扬发越，所以精神易于激动而针后得气很快。 12 《黄帝内经·灵枢·邪客第七十一》卫气是求谷所化的悍气，流动迅猛滑利，首先行于四肢的分肉、皮肤之间，运行不息。白天出表，夜间入里，常以足少阴肾经为起点，循行于五藏六府。今就病理来说，若有邪气逆乱于五藏六府，就会迫使卫气只能行于阳分，而不得入于阴分。由于卫气仅行于阳分，便使在表的阳气偏盛，阳气偏盛使阳蹯脉气充塞；卫气不得入通于阴分，而形成阴虚，所以不能闭目入睡了。 13 《黄帝内经·灵枢·刺节真邪第七十五》阴气不足会产生内热，阳气有余会发生外热，两热相搏结，则热甚有如怀抱炭火一样，连衣被等绵帛之物都怕接近，更不敢叫人靠近其身体，甚至连坐席也因怕热而不敢挨近，由于腠理闭塞，不得出汗，热邪不能外散，以致舌焦、唇搞、肌肉枯瘦、咽喉干燥，这时一心想喝水，并不计较饮食的好坏。……阳邪偏胜的就会现出热象，阴邪偏胜的就会出现寒象。 14 《黄帝内经·灵枢·九针论篇第七十八》五藏有阴阳之分，其发病的部位和季节各有不同：肾为阴藏而主骨，发病也多在骨骼；心为阳藏而主血脉，发病也多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为精气不足；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫做五发。邪扰五藏的病变：阳邪入于阳分，使阳盛热极，则发为狂；阴邪入于阴分，使血脉凝涩，则发生痹证；邪入于阳，邪气辗转搏结于上，就发为头部疾患；邪入于五藏阴经，辗转而不去，就会导致音哑；阳气敛降，入于阴分，其病态多静；阳气上逆，由阴出阳，其病态激动好怒。 15 《黄帝内经·灵枢·大惑论第八十》黄帝说：人病不能安卧，是什么原因形成的？岐伯说：这是卫气不能入于阴分，而经常滞留于阳分的缘故。稽留在阳分则阳气甚，阳气甚使阳蹻脉的脉气偏盛，不得入阴分则阴分虚，因此不能闭目入睡。 黄帝说：有瘸闭目而不想看东西，是什么原因形成的？岐伯说：这是卫气稽留在阴分，而不能运行于阳分的缘故。稽留在阴分则阴盛，阴气盛使阴?脉盈满，不行干阳分则阳分气虚，所以闭目而不张。黄帝说：有人时常要睡眠，是什么原因形成的？岐伯说：由于这种人肠胃宽大，皮肤涩滞，肌肉不滑利的缘故。肠胃大则使卫气停留的时间长，皮肤涩滞则肌肉不滑利，卫气的运行就迟缓。卫气是白天行于阳分，夜间行于阴分的，所以卫气在阳分行尽就要睡眠，在阴分行尽就醒了。因此，肠胃大，卫气稽留过久；皮肤涩滞，分肉不滑利而卫气运行缓慢。停留在阴分的时间长，卫气不能如常运行而达于阳分，则使两眼闭而多睡。 （五） 经典原著《难经》 1 《难经·五十一难》……府者阳也，阳病欲得寒，又欲见人；藏者阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知藏府之病也。 2 《难经·五十五难》五十五难曰：病有积有聚，何以别之？然，积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五藏所生；聚者，六府所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。 (六) 经典原著《难经》的白话解释 1 《难经·五十一难》府属于阳，阳病则喜欢寒凉，又愿意见人；藏属于阴，阴病则喜欢温热，而喜欢闭门独处，厌恶听到人们的声音。根据这些来辨别是藏病还是府病。 2 《难经·五十五难》五十五问：积和聚两种病证如何鉴别？答：积属于阴血的病证，聚属于阳气病证。故属阴血的积证沉静而内伏，属阳气的聚证浮散而动摇。因内伏有形的阴血瘀积所致的，称为积；由无形的阳气聚合所致的，称为聚。所以积是由属阴的五藏所生；聚是由属阳的五府所成。积性质属阴，其病变位置固定，痛有定处，触之有形且边界清楚；聚性质属阳，其病变没有一定的形质，游走不定，痛无定处。根据这些临床表现来鉴别积和聚。 （七） 经典原著《伤寒论》 1 《伤寒论·辨证脉法第一》若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。 中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流……若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之……阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下。 2 《伤寒论·平脉法第二》……寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决死也。 3 《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。 4 《伤寒论·辨可下病脉证并治第二十一》伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。 （八） 经典原著《伤寒论》白话解释 1 《伤寒论·辨证脉法第一》如果阳气断绝在前，阴气衰竭在后，这人死的时候身体的颜色是青的；而阴气断绝在前，阳气衰竭在后，则这个人死时的颜色是赤的，并有府下余温和心下热等情况。 2 《伤寒论·平脉法第二》脉诊时，脉的跳动从“寸”的这一头起到不了“关”的位置，为阳绝；从“尺”的那一头算起到不了“关”的位置，为阴绝，这两种都是“不治之症”，预后多不良。 3 《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》生病时有畏冷发热的症状，这是阳邪所引起的；没有发热只畏冷的，是阴邪所引起的。阳邪所引起的，一般来说七天左右康愈；阴邪所引起的一般在六天左右康愈。这是因为阳数为七，阴数为六的原因。 4 《伤寒论·辨可下病脉证并治第二十一》伤寒病手足凉，六七日未泄泻，即发热而泄泻者，主生。其人出汗，泄泻不止者主死。因为只有里寒无表热的原故。 （九） 经典原著《金匮要略》 1 《金匮要略·脉府经络先后病脉证第一》问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。 2 《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》……心气虚者……阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。 3 《金匮要略·辨霍乱病脉证并治第十三》……阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。 4 《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》产妇郁冒……冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，和气独盛，故当汗出，阴阳乃复。 （十） 经典原著《金匮要略》白话解释 1 《金匮要略·脉府经络先后病脉证第一》问说：阳病十八，指的是什么？师说：“头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，指的是什么？师说：咳嗽、上气、喘息、干呕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。 2 《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》心气虚的人……阴气虚衰的人为癫，阳气虚衰的人为狂。 3 《金匮要略·辨霍乱病脉证并治第十三》寒邪传膀胱，荣卫皆衰卫不能温分肉则身寒，荣血不能濡筋骨则骨痛，卫不通则恶寒，荣血不通则麻痹不仁，荣卫和合相得，其荣卫则正常行事，荣卫同传，其邪气散去，热实则传矢气，虚寒则遗尿，病名叫气分。 4 《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》新产妇病郁冒……郁冒病者欲解，必须大出汗，由于血虚下厥，卫能上出，故只头出汗，产妇所以好出汗，是失荣血，荣血虚，卫能独盛，必当出汗，荣卫和合则恢复。 （十一） 经典原著《脉经》 1 《脉经·第三卷·肺大肠第四》阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中。阳中邪则卷，阴中邪则紧，卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相薄，故名曰疟。弱则发热，浮乃汗出。旦中旦发，暮中暮发。 2 《脉经·第七卷·病不可水证第十四》寸口脉濡而弱……藏气衰微，胸中苦烦，此非结热，而反薄居水渍布，冷铫贴之，阳气遂微，诸腑无所依，阴脉凝聚，结在心下，而不肯移，胃中虚冷，水谷不化，小便纵通，复不能多，微则可救，聚寒心下，当奈何也。 热病，所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争，还心腹满者，死。所谓阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒，阳气上争，还得汗者，生。 热病三、四日，脉不喘，其动均者，身虽烦热，今自得汗，生。传曰：始府入藏，终阴复还阳，故得汗。 热病七、八日，脉不喘，其动均者，生。微热在阳不入阴，今自汗也。 3 《脉经·第九卷·平妊娠胎动血分水吐下腹痛证第二》师曰：寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血。气动丹田，其形即温。涩在于下，胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终。欲别阴阳，其下必僵。假令阳终，畜然若杯。 问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉，卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往，故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯，蓄烦满洫，月察一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。 （十二） 经典原著《脉经》白话解释 1 《脉经·第三卷·肺大肠第四》等热当下降而不下降，寒当升而不升，这是为邪所中造成的。卫能中邪则体蜷曲，荣血中邪而体紧，蜷曲则表明恶寒，体紧则表明已战慄，恶寒与战慄相迫，故名叫疟。脉弱则身发热，脉浮则汗出，朝中朝发，晚中晚发。 2 《脉经·第七卷·病不可水证第十四》等寸口脉软而弱……脾功能衰微，胸中苦热，此非热结，而反用凉水浸布贴心口下，卫能成微，寒气凝聚，结在心口下，而不肯外移，胃中虚冷，水谷不化，小便顺通，聚寒心口下，胃寒，当温之。……热病，所阳附阴的，是腰以下至足热，即腰以下为阳，腰以上为寒，腰以上为阴，上阴下阳，称阳附阴，阴气争下，反使下寒心腹满者主死。所谓阴附阳者，腰以上至头均热，即腰以上为阳，腰以下寒，即腰以下为阴，上阳下阴，称阴附阳，阳气于上而争下，反得汗者热去主生。……热病已三四天，脉不喘，其跳动均匀的，身虽然烦热，仍可能自然得汗，主生。热病已七八日，脉不喘，其跳动均匀的的，主生。微热在府不入藏，津未大伤，因此可以得到自汗而主生。 3 《脉经·第九卷·平妊娠胎动血分水吐下腹痛证第二》师说：寸部的脉洪而涩，洪则应卫能，涩则应荣血，卫能动丹田，其形则温胎。涩寒在于下焦，使胎寒如冰。温则胎活，寒则胎必死。欲分别寒热，如寒则知其下焦，两腿必有强直之感，假使因寒胎死，死胎如水杯。……妇人妊娠已三个月。 问：一妇人怀疑已经怀孕三个月，师脉诊后说：此妇人不是有孕，今月经当下。这脉是什么种类？应如何区别它？ 师答：寸部的脉，卫能应浮大，荣血反而弱，浮大则应卫能强，反弱则应荣血少，顾卫能强，如独呼出，荣血少如不能吸入，荣卫如气出入不停，如果卫能由强而降弱，荣血由少而至尽，荣血少应积塞，卫能强应聚热，热盛不润泽，寒盛如经络荣血不足，里寒表热，故使荣血少，有时发生哆嗦恶寒，咽干燥出汗，或者尿频数，多唾多涎咪，因此使之重虚，津液漏泄，故知不是受孕，积血滞渠，月供一次经血，三个月一来，经血盛则下泻，名叫居经。 （十三） 经典原著《中藏经》 1 《中藏经·阴阳大要调神论第二》阳病则旦静，阴病则夜宁。阴阳运动，得时而行。阳虚则暮乱，阴虚则朝争。朝暮交错，其气厥横。 2 《中藏经·阳逆论第四》暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，舌生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双睛似火。一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏，发躁无度，饮水不休，胸隔膨胀，腹与胁满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。 3 《中藏经·阴厥论第五》暴哑卒寒，一身拘急，四肢拳挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语言蹇涩，上吐下泻，左右不仁，大小便活，吞吐酸渌，悲忧惨戚，喜怒无常者，此人之阴厥也。 4 《中藏经·寒热论第七》人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。又上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而燥者阳不足，皮热而燥者阴不足。皮寒而寒者阴盛也，皮热而热者阳盛也。发热于下，则阴中之阳邪也；发热于上，则阳中之阳邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也；寒起于下，则阴中之阴邪也。寒而颊赤多言者，阳中之阴邪也。热而面青多言者，阴中之阳邪也；寒而面青多言者，阴中之阴邪也。若不言者，不可治也。 天地者，人之父母也；阴阳者，人之根本也。未有不从天地阴阳者也。从者生，逆者死。寒之又寒者死，热之又热者生。《金匮大要论》云：夜发寒者从，夜发热者逆，昼发热者从，昼发寒者逆。从逆之兆，亦在乎审明。 5 《中藏经·脉病外内证决论第十二》大凡阳病阴证，阴病阳证，身瘦脉大，肥人脉衰，上下交变，阴阳颠倒，冷热相乘，皆属不吉。 6 《中藏经·水法有六论第十五》病起于六府者，阳之系也。阳之发也，或上或下，或内或外，或蓄在中。行之极也…… 7 《中藏经·火法有五论第十六》病起于五藏者，皆阴之属也。 阴之盛也，阳必不足；阳之盛也，阴必不盈。故前论云：阳不足则助之以火精，阴不足则济之以水母者是也。 8 《中藏经·论肺藏虚实寒热生死逆顺脉之法第二十八》又，阳气上而不降，燔于肺，肺自结邪，胀满，喘急，狂言，瞑目，非常所说而口鼻张，大小便头俱胀，饮水无度，此因热伤于肺，肺化为血，不可治，则半岁死。 9 《中藏经·论痈疽肿第四十一》……发于下者，阴中之毒也；发于上者，阳中之毒也……上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓…… 10 《中藏经·察声色形证决死法第四十九》阴阳俱绝，目眶陷者死。 阳绝阴结，精神恍惚，撮空裂衣者死。 阴阳俱闭，失音者死。 （十四） 经典原著《中藏经》白话解释 1 《中藏经·阴阳大要调神论第二》阳邪引起的病在白天比较安静，阴邪引起的病则在黑夜比较安宁。阴阳的运动，依照一定的时间。阳虚的往往在傍晚发作，阴虚的则在早上发生。早晚交替不定的，其气逆横。 2 《中藏经·阳逆论第四》疾病中忽然发生的大量痰液壅塞，气喘气促，四肢无主，大小便不利，耳听不清，眼不明，咽干口燥，舌生?，鼻流清涕，颊部红，心烦，头昏脑重，二眼发红。全身发热，精神错乱，产生不自主的动作与行为，如登高唱歌发笑，脱衣奔走，胡言乱语，不辨亲疏，发燥无度，饮水不停，胸隔胀满，腹与胁滞闷，背疽肉烂，内心焦烦，食物入胃即吐，大便燥结，骤胀暴满，叫呼昏昌，不省人事，疼痛不知去处，这是“热厥”的病证。 3 《中藏经·阴厥论第五》疾病中突然发生声音嘶哑、恶寒、全身挛急、手足痉挛、唇色青紫、面色黑、眼睛发呆、牙关紧闭，胸腹满痛，头颔摇动，腰脚沉重，语言困难，上吐下泻，左右不仁，大小便失禁，吐酸渌，悲状修戚，喜怒无常的病人，这是阳亏精损，导致的四肢厥逆的“阴厥”病证。 4 《中藏经·寒热论第七》人生病时产生畏冷发热反复不停的是属于那种病？这是阴阳相胜的原因。阳不足的多先寒后热，阴不足的则先热后寒。邪气主要侵犯人体的上部，多发热，侵犯下部则畏寒。皮肤寒冷而干燥的病人是阳不足，皮肤热而干燥的病人是阴不足。皮肤冷而畏寒的病人是阴邪盛；皮肤热而发热的病人是阳邪盛。病人的发热在人体的下部是阴中的阳邪，发热在人体的上部是阳中阳邪。人体上部的寒邪是阳中阴邪；人体下部的寒邪是阴中的阴邪。畏寒而面颊赤多言的人，是阳中的阴邪。发热而面色青多言的，是阴中的阳邪；畏寒而面色青多言的，是阴中的阴邪。若寒热往来，而舌关紧闭无法言语的病人，是很难治的危重病人。……天地的伟大，就象是生我养我的父母；阴阳是人的根本。人不可能没有天地和阴阳。顺从的生，逆反的死。寒之又寒的人主死，热之又热的人主生。《金匮大要论》说：病人在夜晚畏寒是“顺证”，夜晚发热是“逆证”。白天发热是“顺证”，白天畏寒是“逆证”。顺逆的关系就可以明白了。 5 《中藏经·脉病外内证决论第十二》凡阳病的出现阴证，阴病的出现阳证，身瘦的出现脉大，肥的人出现脉衰，上下变化，阴阳颠倒，寒热交替，都是疾病中的不正常的表现。 6 《中藏经·水法有六论第十五》病起于六府的，属阳。 7 《中藏经·火法有五论第十六》病起于五藏的，属阴……阴的过充，阳必会不足；阳的太盛，阴必会不满。因此前论说；阳不足应助以“火精”，阴不足则助以“水母”。 8 《中藏经·论肺藏虚实寒热生死逆顺脉之法第二十八》阳邪之气上升，侵犯到肺，肺有了邪气，就产生胀满，喘急、狂言、瞑目；口鼻翼扇动，大小便失常，饮水无度等，肺为热邪所伤的证候，“肺化为血”，其治疗的预后不良。 9 《中藏经·论痈疽肿第四十一》邪发下者是阴邪；发于上者是阳邪……上部的阳邪是顺证，下部的阳邪是逆证。发生在人体上部的邪气其疾病的发展过程快速，发生在人体下部的邪气其疾病发展过程较慢。 10 《中藏经·察声色形证决死法第四十九》阴阳之气都断绝了，目眶凹陷的病人预后不良。……阳气绝阴气结的人，其精神恍惚，甚至产生手足不自主运动，以致撕裂衣服的病人，预后不良。阴阳之气俱无，无法语言者预后不良。
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发表于 2017-9-3 14:27:58