中医、气功正名科普连载第三十九期

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中医、气功正名科普连载第三十九期

第五章  中医运气学（五运六气）

中医的五运六气简称运气学说。其五运指的是：金、木、水、火、土五行五方之气的运动；六气指的是：风、热、湿、寒、燥、暑六种气候的气候变化要素。

运气学说的实质也只是象数学的一种模式。而其组成和运行方式，则是中医学所有理论中的最难最深奥部分。俗称的医术，“术”所指的就是运气学的运算之术。涉及的有：数+理＝“二”+阴（形：金、木、水、火、土）与阳（气：风、热、湿、寒、燥、暑）；数+理（象）＝“三”+“三阴或三阳”；数+理（象）＝“四”+四季（春、夏、秋、冬）；数+理（象）＝“五”+五运（五行：五藏、五方、五时等）；数+理（象）＝“六”+六气（风、热、湿、寒、燥、暑）；数+理（象）＝“十”+“十天干”（甲、乙、丙、丁、戍、己、庚、辛、壬、癸）；数+理（象）＝“十二”+“十二地支”（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥）；数+理（象）＝“二十四”+二十四节气；数+理（象）＝“二十八”+“二十八宿”（星象及其分布）；数+理（象）＝“六十”+“六十甲子”（用天干结合地支的六十年一回的编年循环）等。以上“数”计有二、三、四、五、六、十、十二、二十四、二十八、六十等，再结合其中的理（象）和各种运算，的确令绝大多数的中医学（习）者视为畏途。著名的现代中医家方药中说：“对于运气学说中的某些具体运算不可机械对待，应从天地人各方面进行综合分析，根据具体情况作具体处理，这才符合运气学说的精神实质。”

第一节　 五运之象与六气之象（总论）

一  经典原著与白话解释

（一）经典原著《黄帝内经·素问》

1 《黄帝内经•素问•阴阳应象大论篇第五》……神在天为风，在地为木……其在天为热，在地为火……其在天为湿，在地为土……其在天为燥，在地为金……其在天为寒，在地为水……

2 《黄帝内经•素问•六节藏象论篇第九》黄帝问曰：余闻天以六六之节，以一岁。人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地，久矣。不知其所谓也？岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也，气数者，所以纪化生之用也。

天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。

帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。帝曰：请遂闻之。岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

3 《黄帝内经•素问•天元纪大论篇第六十六》黄帝问曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风，人有五藏，化五气，以生喜怒思忧恐，论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候，奈何合之？鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。

夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣……故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣……气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。

帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁直，三合为治。

帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳，上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏，下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁。应地之气，静而守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。

4 《黄帝内经•素问•五运行大论篇第六十七》帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。

5 《黄帝内经•素问•气交变大论篇第六十九》帝曰：夫子之言岁候，不及其太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒，此之谓也。帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。帝曰：其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下；以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应远则大，芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即发也；小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母。不及则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。

帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能相多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤！乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》，非斋戒不敢发，慎传也。

6　《黄帝内经•素问•六元正纪大论篇第七十一》帝曰：善。夫子之言可谓悉矣，然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。

帝曰：胜复之气，其常在也。灾眚时至，候也奈何？岐伯曰：非气化者，是谓灾也。

（二）经典原著《黄帝内经•素问》白话解释

1 《黄帝内经•素问•阴阳应象大论篇第五》它的变化在天是六气里的风，在地是五行里的木……它的变化在天为六气的热，在地为五行里的火……其变化在天为六气中的湿，在地为五行里的土……其变化在天为六气中的燥，在地为五行里的金……其变化在天为六气中的寒，在地为五行的水……

2 《黄帝内经•素问•六节藏象论篇第九》黄帝问道：我听说天体的运行是以六个甲子日合成为一年．地气是以九九之法与天相会通的，而人也有365穴，与天地之数相合,这悠久历史的传说不知是什么道理呢？

岐伯答：你提的问题真高明啊！六六之节和九九之会，是确定天度和气数的。天度，是用来确定日月行程的；气数，是用来标明万物化生的循环周期。天是阳，地是阴，日是阳，月是阴。日月运行一定部位，万物化生的循环有一定的规律。一昼夜日行周天一度，而月行13度有余，所以有大月小月之分，合365天为一年，余气积累，产生了闰月。那么如何计算呢？确定了岁首冬至节并以此为开始，用圭表的月影以推正中气的时间，随着日月的运行而推真节气的盈余，直到岁尾，整个天度的变化就可以计算出来了。………黄帝问：六六与九九相会通，但夫子说积累余气成为闰月，那什么叫做气呢？请解除我的疑惑！

岐伯答：“这个上帝不肯讲，而由我的老师传授给我的。”黄帝说：“请全部讲给我听。”岐伯说：“五天叫做一候；三候成为一个节气；六个节气叫做一时；四时叫做一年。四时各有当令之主气五行气运相互承袭，均有主治之时。到了年终，再从头开始循环。一年分立四时，四时分布节气，如圆环一样无止境。五日一候的推移，也如此。所以说，不知道一年中当王之气的加临，节气的盛衰，虚实产生的原因，就不能当医生。”

3 《黄帝内经•素问•天元纪大论篇第六十六》黄帝问：天有五行，主五方之位，因而产生寒、暑、燥、湿、风的气候变化。人有五藏化生五气，因而产生喜、怒、思、忧、恐。《六节藏象论》中谈到五运之间互相承袭，各有其主治的时令，一年为一周期，如此周而复始，环转无穷。这些道理，我已经知道了。我想听听五运与三阴三阳之六气是怎样结合的。

鬼臾区再次跪拜回答说：你提这个问题很高明啊！五运和阴阳是自然界变化的一般规律，是自然万物的一个总纲，是事物发展变化的基础和生长毁灭的根本，是宇宙间无穷尽的变化所在，这些道理哪能不通晓呢？凡是万物的生长称为“化”，生长发展到极端叫“变”，阴阳的变化不可揣测叫“神”，神的作用变化无穷叫“圣”。阴阳变化的作用，在天为主宰万物的无穷力量，在人则体现为生理、病理变化的规律，在地能促使万物生化；由于生化的作用而产生五味，人们明白了这些道理就能产生智慧，天有了这种无穷的力量才能运动不息。而神明变化，在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。总而言之在天为无形六气，在地为有形五行，形气相互感应，能化生万物。天复于上，地载于下，所以天地是万物的上下；阳升于左，阴降于右，所以左右为阴阳的道路；水属阴，火属阳，所以水火是阴阳的旬征；万物发生于春属本，成实于秋属金，所以金木是生成的始终。阴阳之气并不是一成不变的，它有多少的不同，有形物质在发展过程中也有旺盛和衰老的区别，在上之气和在下之质互相感召，事物太过和不及的形象就都显露出来了。……黄帝说：好！什么叫气有多少，形有盛衰呢？

鬼臾区说：阴气和阳气，各有多少的不同，所以有三阴三阳之别。形有盛衰，是说五行主岁运，各有太过与不及。所以开始时，如太过，随之下一运便是不足；如开始不足，随之下一年便是太过。懂得有余不足的道理．也就可推知气的来至。凡运气与司天之气相应而符合的叫“天符”，与该岁的年支相符的叫“岁直”，若运气与天气、年支相会台，那就可叫“治”了。

黄帝问：天地阴阳相互感召为什么呢？

鬼臾区说：寒、暑、燥、湿、风、火是天的阴阳．而人身的三阴三阳与它相应。木、火、土、金、水、火是地的阴阳，而生长化收藏的变化与它相应。上半年天气主之，春夏为天之阴阳，主生主长；下半年地气主之，秋冬为地之阴阳，主杀主藏。天气有阴阳，地气也有阴阳。因此说，阳中有阴，阴中有阳。这就是我们要了解天地之阴阳的根本原因。与六气相应的五运，是在不停运动的，经5年右迂一步。与五运相应的六气，比较静止，经6年才循环一周，天地动静上下相互影响，阴阳相互交错，于是变化就产生了。

4 《黄帝内经•素问•五运行大论篇第六十七》黄帝问：有气相互生旺却使人生病的，这是什么缘故？歧伯答：以下位加临于上位，在下的在泉之气由右向左转，左右运转一周为一年，才回归到原来的位置。黄帝问：我听鬼臾区说，与地相应的气多主静，现在你说在下者向左转，不知道为何，你说是怎么会动呢？

岐伯答：天地是运动而又静止的，五行是循环流转的。鬼臾区虽然知道天运之候，却不了解左右的道理。在自然的变化中，天创造了星象，地生成了万物，日月五星循行于天空，五行之气附著于大地，大地是负载其所生成的有形物类的，天空是分布日月五星的，大地上的物类与天空上日月五星的运动，好象根本与枝叶一样地密切，我们抬头观看天象，就是很远的天体也可以了解的。

5 《黄帝内经•素问•气交变大论篇第六十九》黄帝说：你已讲了五运的太过、不及，上应五星的变化。现在特性、生化、职权、表现、灾害、变动，并不按常规发生而属于突然的变化，五运是否也会随之变动呢？

岐伯说：五星是随天道而运行，所以它不可能自己妄动，天道的变化，五星无不与之相应。卒然发生的变化．是气相交合引起的，与天运无关，故五星不与之相应。所谓“应常规不应卒”，就是这个道理。

黄帝又问：五星是怎样与岁运相应的呢？

岐伯说：各从其天运之气。

黄帝问：五星的运行有慢快、逆顺的不同，说明什么呢？

岐伯说：五星如果在它顺行的径路上久留不前，或在它的度数上不进，光芒微小，这就好像是察看所属分野中的情况；若五星顺行时，去而速回。或迂回而过，这好像是察看所属分野中的情况是否还有遗漏和过错；若五星久留而回环旋转，似去似不去的，这好像是在它所属分野中建议降灾和降福；气候的变化近则小，远则大。若是星的光芒大于平常一倍，那气化就亢盛，大二倍。灾害就立即发作；小于平常一倍，气化就减退，小二倍，叫“临视”，省察在下之过与德，有德的获得幸福，有过的会得灾害。所以五星之象，高而远的就小，低而近的就大；大则灾变近，小则灾变远。岁运太过时，它的运星就向北越出常规。如运气相和，五星就各按它的道路而行。因此在岁运太过时，它所克制之星就会暗淡而兼见母星的颜色，若是岁运不及，则岁星就兼见所不胜的颜色。总之，天的变化，道理是极精微而不易审察的，谁能了解它的奥妙呢？道理深远且适宜，谁能理解它的好处呢？无知的人，毫无征验，只是乱谈占象，以使侯王畏俱而已。

黄帝问：五星在灾害方面的征验怎样？

岐伯说：也是各从其气的变化而变化。所以时令有盛衰，侵犯有顺逆，五星滞留的时间有长短，五星的形象有好坏，星宿所属有胜负，应验有吉凶。

黄帝问：星象的好坏怎样？

岐伯说：五星星象中有喜、怒、忧、丧、泽、燥，是星象变化时常呈现的，应该慎重观察。

黄帝说：星象的这六种变化与星位的高低有无关系？

岐伯说：五星的形象虽有高低的不同，但其应验于物候却是一致的，应验于人体也是如此。

黄帝说：讲得好。它们的德、化、政、令、动静、损益怎样？

岐伯说：德、化、政、令、灾变都有一定。不能彼此相加或相减，胜盛复就胜，胜衰复就衰。不能相互一方而增多的，胜复往来的日数，多少一样，不能彼此相越，五行阴阳的升降，互相结合而不是一方消灭，随着五气的运动而与之相应。

黄帝问：对疾病的发生有什么影响呢？

岐伯说：德化是正气正常的吉详之兆，政令是五气的规则和表现形式。交易是产生胜气与复气的纲纪，灾祸是万物损伤的开始。大凡人的正气能抗拒邪气就和平无病．不能抗拒邪气就会生病，重复感受邪气病就更加严重了。

黄帝说：讲得好。真称得上是精微高明的理论，大圣的事业，畅晓的学说，简直达到了无穷无尽的境界了。我听说，善于讲天道的，必定把天道应验于人；善于讲古代事物的，必定把古代的事物应验于现在；善于讲气化的，必定把气化明确地表现在万物上；善于讲感应的，就和天地的造化统一起来；善于讲生化与变动的，就要了解自然的道理，除了你，谁能说出这样极精的道理呢？于是必须选择了一个吉详日子，把它珍藏在书房里，每天早晨诵读，命名为“气交变”。不经过斋戒不能随便打开来，更不能轻易传给他人。

6 《黄帝内经•素问•六元正纪大论篇第七十一》黄帝问：你说的很详尽了，但是怎样可以证明它的效应呢？

岐伯答：六气的运行气化有一定的次序和方位，所以一般在正月初一这天早晨进行观察，根据六气主时所在的位置，就可以知道其气是应或是不应了。凡是中运太过的，气至在节候之前；不及的，气至在节候之后，这是天道，也是六气的规律。如果中运既不是太过也不是不及，就是“正岁”，其气至就恰好与节候同时。黄帝问：胜气与负气是常有的，而灾害也时常到来，怎样察验呢？、

岐伯答：不是当位的气化，就可称为灾害。

（三）经典原著《黄帝内经•灵枢》

《黄帝内经•灵柩•官针第七》故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。

（四）经典原著《黄帝内经•灵柩》白话解释

《黄帝内经•灵柩•官针第七》因此，运用针刺法的人，不懂得每年气候加临于人体的情况，正气的盛衰，虚实证的形成，就不能称为良医。

（五）经典原著《针灸甲乙经》

《针灸甲乙经•卷之五•九针九变十二节五刺五邪第二》故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

（六）经典原著《针灸甲乙经》白话解释

《针灸甲乙经•卷之五•九针九变十二节五刺五邪第二》因此，运用针刺法的人，不懂得每年气候加临于人体的情况，正气的盛衰，虚实证的形成，就不能称为良医。

（七）经典原著《伤寒论》

《伤寒论•伤寒例第三》十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。然气候亦有应至仍不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。

（八）经典原著《伤寒论》白话解释

《伤寒论•伤寒例第三》一年有二十四个节气，每个节气大约十五天，以一年四季来说，每个季节有六个节气。季节一般都有固定明显的一定规律，但有时应至乃不至，或应未至乃至。这种气候的太过与不及，或迟或早，都容易使人生病，所以说是“病气”。

（九）经典原著《金匮要略》

《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温和如盛夏五、六月时，此为至而太过也。

（十）经典原著《金匮要略》白话解释

《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》与时令不符反常气候的四种类型。一年四时，春温、夏热、秋凉、冬寒，这些与果令相符的正常气候，一般不会使人致病。若气候与时令不符是为反常气候，易导致人体发生疾病。如冬至之后的六十天，正当雨水节，此时阳气开始生长，气候逐渐转暖，这是正常规律。如未到雨水节，而气候已经温暖，这是时令未到，气候已到，为“未至而至也”；如已到雨水节，气候尚未温暖，这是时令已到而气候未到，为“至而不至也”；如已到雨水节，气候仍然很冷，这是时令已到，而严寒当去不去，为“至而不去也”；如已到雨水节，气候却像盛夏般的炎热，这是气候至而太过，为“至而太过也”。这些皆属异常气候，容易导致疾病的发生，必须注意调摄。

二 天度气数

天度指周天三百六十五度；气数指一年二十四节气的常数。

三 首甲定位

用天干中的甲来做运气的首先定位。

四 干支甲子

干支：天干、地支。天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；地支是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。甲子是天干与地支的配合，如：天干的甲配地支的子叫甲子等。

五 化数

象与数的结合，以数观象称化数。

六 九宫八风

九宫即东、西、南、北；东北、西北、东南、西南、中等。八风指八个不同方向吹来的“风”。