真武汤治愈阳虚咳喘

中医院

真武汤治愈阳虚咳喘

主治：阳虚久咳喘

方药：白芍15克，干姜10克，茯苓20克，白术20克，熟附子20克（先煮去麻味），细辛5克，五味5克，桂枝10克，甘草5克。

用法：水煮温服，一日三次，二日一剂。若风寒束表者加麻黄10克，咳逆喘促者加葶苈子`白芥子各15克，气虚自汗者加黄芪20克。

病例：李某，男，62岁，工人，1990年11月30日就诊。自述：咳喘20余年，感寒即发，冬春尤甚，发作时，气紧胸闷，咳喘抬肩，痰涎清稀，头眩心悸，畏寒肢冷，小便不利，踝下浮肿，面色晦黯，舌淡苔白，脉沉滑。

病因病机：素体虚弱，病后失调，日久伤肺而成咳嗽，咳嗽反复发作，积年累月，致肺、脾、肾俱虚，影响肺之升降，津液之敷布，气血之循行，发为本病。

辩证：脾肾阳虚，卫外不固，易感外邪而诱发，故咳嗽反复发作；阳虚不运，水饮内停，故痰清稀；水气上泛，则头眩心悸；水气浮溢肢体，则肢体沉重欠温；肾阳虚不能化气行水，故小便不利，下肢浮肿；阳虚生外寒，故现畏寒；知淡苔白，脉沉滑，为寒水内停，脾阳气虚之象。

治法：宜温阳散寒，化气行水，健脾补肾。先真武汤加桂枝，甘草治疗。服药二剂后，效如桴鼓，咳喘平定，浮肿消失。续服两剂，喘平咳止，阳复阴生，精神好转，遂愈。活动后微有喘息，以金匮肾气丸（每次6克，1日3次），巩固疗效善其后。随访至今，病愈无恙。

按语：久咳气喘，属慢性支气管炎，祖国医学“痰饮咳嗽”范畴，临床常见，易复发。中医认为，本病其标在肺，其本在脾肾，重点在于肾，因此，对本病的防治关键是健脾补肾，以图固本。本方治阳虚咳喘，方中细辛、干姜入肺发表温经、豁痰逐饮、止咳平喘；五味、白芍益肾水，收纳肾气，敛肺止咳，桂枝、附子温阳散寒、化气行水，疗沉寒固疾；茯苓、白术、甘草健补脾胃，充益肾气；白芍配甘草，苦甘化阴；桂枝配甘草，辛甘化阳，阴阳得补，其病乃愈。



本主题由 (www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身 于 2010-12-17 09:41 审核通过