麻黄汤方剂

中医院

麻黄汤方剂

组成：麻黄（去节）9g　桂枝6g　杏仁（去皮尖）6g　炙甘草3g



方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。



功用：发汗解表（为主），宣肺平喘（为辅）。



主治：外感风寒表证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。





方解：麻黄汤主要用治外感风寒表证。本方关键之处在于宣肺气。表实证的症状皆是由于肺气不宣所致。肺主气，合皮毛，通腠理。外感风寒之邪束表，导致毛窍闭塞，卫阳被遏，不能达外，故而可见恶寒发热，无汗，头身疼痛；又由于毛窍不透，故而肺气不能宣通，则上逆而为咳喘。故治疗本病的最关键之处在于宣通肺气。



    而本方之中，用麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿正可以治疗本病的主症；此外，由于本病卫强营弱卫气与邪气交争于外，导致卫气的病理性的亢盛，故但用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，所以又用透营达表的桂枝为臣药，以助麻黄发汗之力，且可以调和营卫。杏仁降利肺气，与麻黄配伍，一升一降，以增强宣肺平喘之功。炙甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性即可调和麻黄杏仁的宣降特性，又能缓和麻黄桂枝合用的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤及正气。



“治肺不忘宣降”“麻黄无桂枝不温”“附子无干姜不热”



使用：1、一般冬季使用；2、青壮年多用；3、北方多用；4、有咽痛者不能使用麻黄汤。咽痛则表明有热，热证复用热药，则必然加重病情，故如此。



注意事项



本方为发汗逐邪之峻剂，是为风寒表实证而设。历代医家对此方开列禁忌甚多，综合归纳大体有以下几点：



　　　　①阳虚禁汗 　　　　　　　②平素有寒，脾胃阳虚禁汗 　　　　　　③汗家禁汗



　　　　④疮家禁汗　　　　　　　 ⑤亡血家禁汗　　　　　 　　　　　　　⑥衄家禁汗



　　　　⑦淋家禁汗　　　　　　　 ⑧阴虚禁汗　　　　　　　 　　　　　　⑨营血虚禁汗




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