脉法大概的认识

中医院

　　脉法大概的认识

　　腕上动脉，能诊全身，此古来所传简易的诊法。脉之动者，血中之气也。脉分寸关尺三部。正对腕后高骨为关脉，关上为寸脉，关下为尺脉。寸脉以诊胸上，尺脉以诊脐下，关脉以诊胸脐之间。左以诊坐，右以诊右。尺主沉，寸主浮，关主中。关着，升降浮沉的关门，运动的中枢之意。关前至鱼际得一脉寸。关后至尺泽得一尺。古人一尺，约今之六寸也。鱼际者，掌下大横纹也。寸关尺为全身血液波动总代表之处。两臂下垂，两腕上举。以寸关尺三部，配合本身上中下三部，左右相对，成为一个圆的运动。右降左升，运动均和，是为平人。

　　造化之气，三阳右降，三因左升。右关寸偏大，气郁于上，病属不降。则现头胀胸闷，耳聋目眩诸病。左关尺偏大，气郁于下，病属不升。则现烧腹满痛，泻利足软诸病。左关寸偏小，升力不足，升力不足者，下部阴水升不上来。则现心虚惊骇胆怯诸病。右关尺偏小，降力不足，降力不足者，上部阳火降不下去。则现下寒阳虚主谷不化诸病。此诊整个圆运动升降之法也。

　　右脉沉大有力，为胆胃实热。胆经循胃口下行。左脉沉细有力，为肝肾实热。右脉浮大无力，为胆胃虚寒，左脉浮大无力，为肝脾虚寒。此诊整个圆运动虚实之法也。

　　造化秋金之气居上而降于右，人身右寸属肺脉。造化春木之气居下而升于左，人身左关属肝脉。造化夏火之气居上而来自春木，人身左寸属心脉。造化冬水之气居下而来自秋金，人身左尺属肾脉。造化相火之气降于秋金，藏于冬水，人身右尺属相火脉。造化中土之气居中，而在相火之上，人身右关属脾脉。此诊整个圆运动个体分析之法也。

　　至于脉数属虚，中气不能调和四维也。脉数属热，热为火动之气，水少则火多也。脉迟属寒，火衰则动迟也。脉濡属淫，淫气疏泄不去，则停溢而濡滋也。脉弦细属阴虚，疏泄伤津液也。脉沉为病在里，脉浮为病在表，脉大为病进，脉小为病退，皆气化自然之现象也。

　　至于心死脉为钩，如上挂之钩，有上无下之象，只有浮而不能沉也。肾死脉为石，如石一直往下之象，只有沉而不能浮也。肺死脉为毛也，如鸟羽之毛，薄涩之象，将散而不能收也。肝死脉为弦，如新张之拉弓，劲急如循刀刃，毫无生气之象，疏泄尽净无余气也。此皆中气无存，不能运动调和，致四象各现本气之象。脾死脉为缓，缓者有如屋漏，时而一落，不能连续。中气不能自存也。故皆称为真脏。真者，五行之真。五行之运动圆，则不现五行之真。不运动则真见，见则亡矣。既无五行，何能成人，故死也。无病之脉，清润匀和，名曰胃气。胃气者，谷气也。谷气足，则胃气旺，胃气旺，则运动圆，故病脉不见也。胃气即中气。

　　诊脉之要，如调琴弦，欲调阳必证之以阴，欲调阴必证之以阳。整个的阴阳调和，然后成声。诊脉之法，诊右必证之以左，诊左必证之以右，诊尺必证之以寸，诊寸必证之以尺，诊尺寸必证之以关。诊浮部必证之以沉，诊沉部必证之以浮，诊浮沉必证之以中。整个的运动勘明，然后能见病脉。又必气平如水，心明如镜。指下诊察，如见脏腑，神而明之，在乎各人也。

　　腕上动脉，乃肺经穴道，名曰太渊。于太渊穴诊察全体，只有内经曰：[肺朝百脉。]难经曰：[寸口者，脉之大会。]手太阴之动脉，是其根据。

　　二十四节气关系人身的认识

　　大寒节。寒者，藏也。冬至阳生，阳生则动，寒而藏之，则不妄动。木气起于大寒，静极而动，地下之阳根摇泄矣。人身此时，肾水中所藏阳气，亦升动上来，阳根亦摇泄也。阳根者木气也。交大寒节眼皮必调，即木气升动之故。

立春节。春属木气，阳气沉极而升，万物向荣，此其时也。肾家强固之人，交春则精神新爽，血液红润，肾家亏损之人，交春则神昏食减，身体困乏。皆阳气沉极而升人气应之之故。

　　雨水节。空气严寒，则地气升而降为雪，空气温暖，则地气升而降为雨也。如人身阳气不足，一升则阳气拔动，便病温病。

　　惊蛰节。立冬之后，阳气下沉，百虫蛰藏，雨水节后，阳气动升，蛰虫惊觉将出也。温病此时最多，阳气动升之故。阳气升出于上，则空虚与下，则温病虚甚者死。

　　春分节。冬寒之时，圆运动的造化个体，地面上阴气多，地面下阳气多，此时地面之下，阳气升出地面多，则阴阳平分也。春季木气疏泄，阳根摇动。凡春季发热之病，阳根皆易动摇。发热之热，即是阳气，故凉药伤阳，易成死候。内经云，圣人春夏养阳，正为此也。春分以后，阳气升发，不似初春之陡然动摇矣，因大气中疏泄的力量已渐减也。

　　清明节。立春之后，地下阳气升出地面，升出地面的阳气浓厚，空气中现不清明之象。此时阳气上浮，故地面清明也。此时病温疹，此惊蛰以前，病少而轻，因大气中疏泄的力量已大减也，其实并非大减，乃大惰耳。

　　谷雨节。此时地气，升则成雨。农家正好种谷也。人身与大气的关系，与清明同。

　　立夏节。春气生，夏气长，此时地面有升而浮也。此时大气中所含太阳射到地面的热渐多，人身亦交春初阳气渐多，故较春初少病。

　　小满节。此时地面阳气盛满也，满而曰小者，对大暑节而言也。

　　芒种节。地面阳气盛满。谷种茂旺生芒也。

　　夏至节。太阳从冬至回北，空气升阳。此时太阳南回，空气生阴。至者极之谓，极必反也。地面原是阴的，阴气压力极大。有了太阳射到地面的热的澎力，将阴气散开。阴阳和平，空气遂成了圆的运动。夏至前热的澎力最多，阴的压力最少。夏至太阳往南，地面热的澎力减少，阴的压力增加，故曰夏至阴生。人身阴位在下，阴根在上，胸部津液枯少之人，此时不能生阴，到冬至必大病也。

　　小暑节。暑者，热气隆盛之称。太阳由南回北，回到夏至线时，直射到地面上的阳气已多。今又由夏至线南回，阳气又直射地面，所以夏至之后，空气暑热，曰小暑者，与大暑作比较也。

　　大暑节。暑热之气，如无淫气凝聚，虽暑热长令，热本上浮，亦觉清爽。一有淫气凝聚，不能浮散，便觉酷热。大暑节，较小暑节热，大暑已交淫气之候也。人身此时，中上阳多，中下阳少，下寒上热之病，最易发生，因大气中，亦上热下寒也。

　　立秋节。太阳往南，秋金当令，金气收敛下降也。人身此时，上部阳气，渐往下降，如胸部津液不足，阳气难降，便微喘也。津液何以不足，冬至阳根外泄也。

　　处暑节。暑热凝聚于淫气之中，金气又降而敛之，则暑热入地也，处字对出字言。人身此时上部的阳气，降入中下者多，而身体健美也。

　　白露节。上升的阳气，凉降成露也。人身阳气不足，此时必咽干也。

秋分节。与春分相对。春分时节，地面下的阳气上升一半，秋分节时，地面上的阳气下降一半也。

　　寒露节。地面上的阳气，愈往下降，地面上的空气愈凉，此时由凉而寒也。

　　霜降节。阳气愈降，空气愈寒，露结为霜也，人身此时更加健美矣。

立冬节。地面上的阳气，至此全降入地下，封藏成冬也。人身此时，能顺造化封藏的气，保养身体，来年交春，必健美无病也。

　　小雪节。空气寒，则上升的地气，不成雨而成雪，雪之色白，金气敛之也。

　　大雪节。封藏之气盛也。人身此时下部阳气极易泄动，遗精白带之病，必较平日为多。因中上的压力益大，中下的澎力益强。如能将澎力极大的下部阳气，封藏不泄，澎压互增，必能增加圆运动也。佛门僧众，立冬后必加静坐工夫，日夜不息，静坐则阳气运动加速，不致外泄也。

　　冬至节。此时太阳北回，大地上新添阳气也。地面上下的阳气新添，地面下水中的阳气，即往上升动。人身此时亦然，倘下部阳气升泄出来，来年身体比衰弱多病也。

　　小寒节。阳气主动。阳生而不寒，增阳根泄露。冬至阳生，继以小寒大寒，则阳根故藏也。夏至阴生，阴生则降，冬至阳生，阳生则升。夏至后如无小暑大暑，东至后如无小寒大寒。则阴生即降，阳生即升，升降之范围小。造成中气的力量薄，不能成生物之宇宙也。人身阳气能生阴液，能藏阳气，却不能生阳气，人身阳气，大气中的阳气也，大气的阳气，乃万物生命之本，如冬至鸣雷，大气的阳根拔泄，早迟必有鼠疫发生，雷声大则病重。来年小儿必病温疹而死。因大气的阳根不固，交春疏泄，小儿中气薄弱，一经疏泄，阳根即脱。故圣人秋冬养阴以藏阳气。倘冬至阳根不藏，夏至必大病。盖圆运动的个体，有升然后有浮，有降然后有沉。今升气的根本既虚，则浮的方位，自然更虚，故必大病。冬至雷鸣，大气阳虚。必待来年立秋之后，新收的阳气，降入地下，然后大气的阳气乃能复原。人身亦犹是也。

　　造化之道，极平常，极自然，极现成，极实在。吾人生活于北温带，阴阳和平的空气中。岂不幸哉？

　　结论：现在整理中医，惟一办法是统一中医学说。谁能一之？河图能一之。一个原则，支配一切分则，便统一也。因中医学的本身，原来是一个河图故也。

中医处处是阴阳五行。中医书的阴阳五行是看不见的。是凌乱的，是无组织的，是不活动的，是无法认识的，是无法应用的，河图的阴阳五行是看得见的，是整个的，是有组织的，是活动的，是容易认识的，是妙于应用的，用河图统一医理学说。易如反掌，亦除此之外无他法也。




欢迎来到(www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身