肾气丸老年性咳喘

当代中医学

肾气丸老年性咳喘（转载）

  

朱丹溪云：“凡喘未发，以扶正为主，已发以散邪为主。”咳喘发作时，先用小青龙合葶苈大枣泻肺汤治疗，病情得以控制后(静止期)，则重在治本，其本在肾。余每以《金匮》肾气丸合用人参蛤蚧散治疗。



《金匮》肾气丸是仲景创立之名方，方由于地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、附子、桂枝组成。基本成分为滋补肾阴之六味，加上温补肾阳之桂附。虽然医家公认《金匮》，肾气丸用于肾阳虚，但余体会《金匮》肾气丸乃阴阳双补之剂，不但温补肾阳，又滋养肾阴，且滋而不腻，温而不燥；又有山药、茯苓兼顾脾胃，一方之中，阴阳双补，又顾及先、后天两本，是老年性咳喘证患者固本良方。



加用《卫生宝鉴》之人参蛤蚧散，取其人参大补元气而益肺脾，蛤蚧纳肾气而定喘，贝母润肺而开郁化痰，此三味必用，其余杏仁、桑皮、知母、甘草等，根据病人情况，可酌情选用。



根据祖国医学“冬病夏治”的观点，对老年性痰饮咳喘患者，在夏季疾病未发作时，服用《金匮》肾气丸合人参蛤蚧散，阴阳双补，不腻不燥，肺脾肾兼顾，先后天并重，扶正培本，尤为适宜。久喘病人在夏季服用“肾气”、“蛤蚧”合方，日服一剂，连续服用1～2个月，冬季可减少发作或不发作，颇为可取。




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