干姜附子汤和四逆汤的作用

当代神医

干姜附子汤和四逆汤的作用（郝万山）

   　　为了说明加甘草和不加甘草之间的差别，也就是说为了说明干姜附子汤和四逆汤的作用的不同，我们给大家引一个动物实验的例子，离体的蛙心。我们把青蛙的心脏离体之后，它还在搏动，用一个闭路的林格氏液的管道，支持心脏的营养，心脏在搏动，林格氏液在闭路的管道里循环，然后给他用干姜附子汤，注射到闭路的、循环的林格氏液的管道中，然后记录青蛙心脏搏动的频率，我们发现用上干姜附子汤以后，很快使青蛙心脏的搏动幅度增强、频率增强，但是持续时间并不长，随后出现的却是青蛙离体的心脏功能衰竭的表现。这就是干姜附子汤。然后换四逆汤，用上四逆汤以后我们发现它产生药效的时间后延，用干姜附子汤作用很迅速，注射进去很快心率就加快，心脏的搏动幅度增强。可是用上四逆汤以后，药效发挥的时间后延，然后慢慢的使青蛙的心脏心肌收缩有力，频率增强，但是持续时间很长，其后并不伴有心脏机能的衰竭。这就是加甘草和不加甘草的区别。

　　我们通过这个实验，可以作这样一个归纳，所谓中药在方剂配伍中的甘缓，它有两个作用：一个使药效温和，就是使它〔药物〕的作用温和一些，还有一个〔作用就是〕使药效持久。它的弱点是什么？发挥作用较慢。从这儿来看，用上干姜附子汤，很快使青蛙心脏搏动幅度增强、频率增强，产生效应的时间，用药以后很快就会产生，而加上甘草以后产生效应的时间后延，这就是发挥作用比较慢。那么当我们急救的时候，大家想一想，是需要用发挥作用快的这种药物吧，所以当急救的时候不能用甘草，可是为什么药只用一次呢？大家想一想，干姜附子汤这种药能老吃吗？好，噔噔噔，跳起来了，很快心力衰竭了，再给他来一付，噔噔噔又跳起来了，又心力衰竭，再给他来一付……这不象抽风一样吗？所以很快心肌储备力就完全没有了，最后就让你给治死了，所以急救药不能老用，张仲景也是这样，急煎顿服，决不再吃二次。剩下的怎么办呢？用什么方子善后啊？用四逆汤善后。




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