桂枝汤临床应用

山人

桂枝汤临床应用

    ① 伤风《全国名医验案类编·续编》：赵云龙，年52岁，业商，住南通，患伤风。下乡收帐，感受风寒，头痛有汗，谵语狂笑，大便不通，已经6日，小便自利，身 热恶风，脉浮而大，宜桂枝汤。桂枝2钱，赤芍药2钱，甘草1钱，生姜2片，红枣2枚，服后笑语皆止，第2日大便自通，3日而愈。②发热《伤寒论通俗讲 话》：病者某某，女，**。近1年来，每天都出现2-3次发热、汗出。查其饮食、大小二便、睡眠皆佳。曾按阴虚治疗，服药20余剂无效。诊其脉缓软，舌淡 苔白，辨为营卫不和，用桂枝汤原方服2剂即热止汗不出。③多汗症《福建中医药》（1964；5：35）：治一青年渔民，某年夏天因汗后入海捕鱼，遂致自汗 不止，无论冬夏昼夜常自汗出，曾用玉屏风散及龙、牡、麻黄根，桂枝汤加黄耆，均稍愈而复发。经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸呈灰白色，汗孔增大，肢末麻 痹，头晕、口不渴，尿量减少，饮食如常，脉浮缓，重按无力。用桂枝汤原方如法服之，3日后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。继用原方加黄耆15g，连服2剂， 竟获全功。④妊娠恶阻《新中医》（1984；4：12）：病者王某某，24岁。妊娠月余，呕吐频频，曾服中药10余剂乏效，继又住院3天，中西医针药并举 仍呕恶冲心难忍。近几天又增腹痛，望其面色不华，语声无力，无食欲，强食之则食之即吐，小便黄，大便干，舌苔舌质无明显变化，脉弦数。诊为冲气上逆，非降 逆平冲不能止呕。遂用桂枝、白芍各10g，竹茹、生姜各9g，大枣3枚，炙甘草3g。服1剂，自觉心中安定，呕吐有所减轻。连服3剂，呕吐已止，腹痛除， 胎气安。作者指出，本方所治之妊娠恶阻，以既无明显寒象，又无明显热象为宜。⑤急惊《全国名医验案类编·续编》：柯某之长子，年岁半，住云南昆明市铁道分 局。病冒风急惊。**11年阴历9月初6日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热自汗沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视，纹赤而浮，唇赤舌淡白，脉来浮缓。由风寒 阻塞太阳运行之机，加之小儿营卫未充，脏腑柔嫩，不耐风寒，以致猝然抽搐而成急惊，此为风中太阳肌表之症，以仲景桂枝汤主之。使太阳肌腠之风寒得微汗而 解，1剂即熟寐汗出热退，次日霍然。③皮肤病《浙江中医杂志》（1965；5：30）：以桂枝汤为主，治疗多形红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮 炎、冻疮、蛇皮癣等多种皮肤病之属风寒外袭，营卫不和，血脉阻滞而舌苔薄白，脉象浮缓或浮滑，以及有每逢冬季发作，春暖时症状减轻的规律者，获得满意效 果。具体运用时，挟湿者，可加化湿利湿之品，如茅术、羌活、独活、防己、赤小豆、茯苓皮、薏苡仁、车前之类；营血不足者，加当归、首乌、鸡血藤、丹参之类。




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