麻黄汤医案

山人

麻黄汤医案（转载）

     患者，男，4个月，我的亲戚。二十天前，因发热、喘、汗出，在县医院住院一周，诊为病毒性肺炎，输液并吸氧。当初曾想让我诊治，因我不

在家，于是去了县医院。于2007年1月11日早晨5点，再次发热体温38，无汗，面红，哭闹不睡，急煎麻黄汤一剂，麻黄10.0 桂枝6.0 杏仁6.0



甘草5.0 加水300毫升，煎取150毫升，频频灌服。至下午4点，将药汁全部灌完，汗出热退。



至1月13日早晨8点，左侧体温正常，右侧37.8，改小柴胡汤：柴胡10.0 半夏6.0 黄芩6.0 太子参6.0 石膏10.0 甘草5.0 生姜15.0 大枣4枚加水



400毫升,煎取150毫升,频频灌服。只服三分之一，汗出热退，余药未服。数日后电话联系未复发。



按语：此本寻常小病，似无宣扬之必要。我在基层，所见外感发热患者中，首选中药治疗者，百无一二，就在我给患儿煎麻黄汤时，见其外公、



外婆紧张的样子，心中也捏了一把汗，幸而仲景不欺我，不然，那可真要“吃不了，兜着走了”。因此，我说：“经方之难用，不在于医术，在



于人情、习俗”。此患儿初服麻黄汤时，虽无喘证，但鉴于不久前发生肺炎，有明显的咳喘，直接用麻黄汤有未病先防、截断扭转的意思。4个



月的小孩，脉不可凭，也没法问诊，除发热、无汗、面红之外，无更多的症状可辨，当知临床实际，不象教材上哪么典型，病在太阳，能用麻黄



汤时，尽量使用麻黄汤，不但安全速效，而且可不留后患。二诊改用小柴胡汤加石膏，是因为其左右不协调，仍有余热。




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