“伤寒”不是专指“太阳伤寒”

当代中医学

《伤寒论》中“伤寒”的概念，不是专指太阳伤寒。

        如：“4．伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”

        伤寒一日，太阳受之，是指伤寒病得之一日，邪气客居在太阳表部。脉若不静者，一日即可传里。伤寒病邪在表部者，是太阳伤寒，若邪气不在太阳表部，就不是太阳伤寒。

        “39．伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。”

        此谓“伤寒，脉浮缓，无少阴证者”，可见伤寒病，可以合病少阴证。那么伤寒就不是专指太阳伤寒麻黄汤证。

        “40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”

        此条之伤寒，明显合病有太阴证。

        “100．伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。”

        此条伤寒之谓，确定不是说太阳伤寒，因其治法是先与小建中汤。

        “102．伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”

        此条伤寒之证，是厥阴病小建中汤证。

        “126．伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”

        此条之伤寒有热，是抵当丸证。

        所以，将101条和158条之“伤寒中风”，说成是“太阳伤寒”和“太阳中风”是有问题的。因为太阳伤寒血气俱强之证与血弱气尽之柴胡证，从病理上无法联系。太阳伤寒而反下之，理应作结胸，亦不当作痞。

太阳伤寒，是界定在“恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧”的证状范围之内，超出这个证状范围，就不应是太阳伤寒。




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