手足厥逆的病理机制暨太阴病特点

山人

“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”手足逆冷的病理机制，是阴阳气不相顺接。阴阳气不相顺接的病理性质，是阳强阴弱或阴盛阳衰。阳强者，阳加于阴则阴益弱，且阳气壅滞，致使正气运行受阻，以致阴阳气不能够顺接，故在四肢末端出现逆冷；阴盛者，阴加于阳则阳益虚，且阴气凝滞，致使正气运行受阻，以致阴阳气不能够顺接，故出现四肢逆冷。由此推理，三阳病证皆可出现阴阳气不相顺接的病机，因为三阳证皆可出现阳气壅滞不解，邪无出路的病理表现。

    厥阴病证寒热错杂、厥热胜复，阴胜而寒凝不解则厥来，阳胜而寒散则厥去。少阴病证阴盛阳衰、阳不摄阴，下利不止亦是阴阳气不相顺接的病性特点。阴盛阳衰，下利不止，必然形成阴阳气不相顺接的局面而出现四肢厥逆。

    太阴病证，虽然胃气弱，阴气偏盛，但是其人自下利，邪有出路，而且太阴证自下利者，通常情况是下利邪去，其利自止，即不会出现阴气凝滞不解的病理表现，而不会形成阴阳气不相顺接的病理机制。所以，太阴证的特点是手足自温。太阴病证若病久不愈，自利益甚、下利不止，其病势加重而发展成胃气衰弱的少阴病证时，才能形成阳不摄阴、四肢厥逆的病机。




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