对《伤寒论》第七条的探讨

当代中医学

【原文】病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也；发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阴数七阴数六故也。（7）



这条经文历代医家解释不一。各从不同的角度阐发。　

  

我对伤寒论的研究采取三种方法：



一 综观全书确定每条经文所指内容。



二 沿着历史的轨迹循找其历史发展。



三 从临床中循找其指导意义。

  

这条经文有以下几种意义：



一 经文所指的发病过程应是在发病之初。阴阳对病因而言。伤寒的”寒“的广义解释是六淫的总称。风、寒、热、暑、湿、燥。六淫之中寒湿为阴，风热暑燥为阳。阳邪致病伤人之阴，阴邪致病损人之阳。故寒湿之邪初伤于表，可有一个暂短的未发热阶段。必待阳气伸张，与邪抗争之时才出现恶寒发热并见。风温暑燥阳邪一发病即见热象。可通过发病之初确定感邪之性质。确立了中医“审证求因”的病因学说的基础。

  

发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。是指太阳病而言。患伤寒表证，治疗得当，邪不内传，大约六七日可愈。若传经则不在这个范围之内。故曰：伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”。“太阳病，头痛至七日以自愈者，以行其经尽故也：若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”。

  

至于阴六阳七之说是用数之阴阳对应邪之阴阳。有些牵强，不可拘泥




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