黄连阿胶汤 萎缩性胃炎

中华正名学

黄连阿胶汤 萎缩性胃炎（转载）

     屈某，女，42岁，教师。1991-10-17初诊。胃脘时常作痛5年余，加重15日。某医院胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。经口服中西药物治疗未见明显好转。经他人介绍来我院门诊治疗。刻诊：胃脘疼痛，伴右胁肋胀痛，每食辛辣食物则疼痛加重，失眠多梦，大便不爽，心烦易怒，舌质红，少苔，脉弦细数。证属阴虚热化，肝气犯胃。治宜滋阴降火，平肝和胃。方用黄连阿胶汤加味。药物组成：黄连10 g，黄芩10 g，白芍药15 g，阿胶（烊化）10 g，鸡子黄（冲服）2枚，柴胡10 g，青木香10 g，炙甘草10 g。水煎服，日1剂。

   

　　1991-10-22复诊：服上方4剂后胃脘痛及右胁肋胀痛减轻，失眠多梦好转。去青木香，加佛手10 g、生地黄15 g。上方加减共服45剂，经胃镜检查，采标本做病理化验，诊断为浅表性胃炎。继改丸药以缓图之。

   

　　按：此案因肾阴亏虚，不能涵养肝木，则肝失疏泄，肝气横逆犯胃，故其标在胃，其本在肾。故用黄连阿胶汤加味，标本兼治。黄连泻君火以归根；黄芩清相火以降逆；白芍药、阿胶滋润风木；鸡子黄培土精而滋心液；柴胡、青木香疏肝和胃止痛；炙甘草和中缓急。其病理病机相通，药证合拍，应手而效。




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