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[中医初涉] 肾衰浊攻-----降逆化浊和胃腑

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发表于 2011-12-20 17:07:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
肾衰浊攻-----降逆化浊和胃腑(转载)

    现在我说一个我治的病了,这病人是某省级医院血透室副主任的哥哥,一个药源性衰肾的患者诊治经过。病人送进病房,我接诊了,那血透室副主任便递给一份十分完整的住院病历复印件,便开始埋怨他们单位的某医生,说患者感到十分的不适,劳则费力,住到心内科,查查没发现心脏有什么大问题,便开始怀疑肿瘤,便不怎么的使用起左氧氟沙星来,竟连用了一个月,等到病人开始呕吐了,再查肾功能,得,肾衰进入尿毒症期了,入院时检查肾功能好的,肾衰了要血透,患者70多岁,但患者的几个子女都是下岗工人,长期血透负担不起,只好送中医院了!呵,这副主任扬言要找单位的麻烦!我说可能最后还得血透,那副主任说真不行到时说吧!





当时入院时,复查患者的肌酐600多umol/L,尿素氮27mmol/L,患者是仰靠于床,少气懒言,声低息微,纳食则呕,大便数日未解,腹无所苦,小便600ml/日,舌干萎无苔,脉细弱而数。



凡治大病,当以顾护胃气为要,存得一份胃气,便有一分生机,关键要让病人呕止进食,能进食了,药也就进了,便有转机。



怎么办?还是上法,外用吴茱萸研末,醋调外敷涌泉穴。内服药予益胃散加西洋参益气养阴,加苏梗、藿梗和胃气,煎汁少量频服。



一周后,患者呕止思食了,再根据辨证用方治疗一月,结合中药灌肠泻浊(常用方:槐花、煅牡蛎、丹参、半夏、附片、益母草等味煎汁150ML,每晚保留灌肠1次)肌酐160多umol/L,尿素氮7.8mmol/L,病人无明显不适,随予以出院。




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