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淋证挟汗证（转载）
某女，56岁，3个月前因长期打麻将憋尿不解后出现小便频数，尿急、尿痛，后在湖南某医科大学住院治疗二个月，各种抗生素遍用，症状未能缓解，曾经膀胱镜检查未发现病变，肾脏检查正常，小便培养阴性，诊为尿道综合征，该西医院泌尿专家束手无策，建议中医治疗来我院，来院时三大常规阴性、各种生化检查未发现为阳性结果，尿培养阴性，经服用中药补中益气汤、无比山药丸、八正散配很西药抗炎镇定（服安定每日夜尿10次，不服则20余次）等治疗月余症状仍无明显好转，该患者仍希望寄于中医，特请会诊。
时症见：尿频每日多达30余次，排尿有不畅之感，精神抑郁，形体畏寒，每晚需穿厚衣棉裤入睡，动则短气，汗出如雨，头湿如水浸，夜寐不安，手足心热，口干每日需饮冷水2000余ml舌质淡，无苔，但舌质上满布津液，脉沉细。治从阴中求阳，金匮肾气丸加减。
制附片（先煎）6g 桂枝6g 山药15 g 山萸肉20 g 熟地30g 丹皮10 g 云苓15g 凤尾草15 g 苦参30g 怀牛膝20g 菟丝子15g 黄芪30g 防风6g 白术10g 5剂
另用吴茱萸研末外敷涌泉穴引火归原。
二诊：小便频明显减少，夜行10余次，形体畏寒大减，已可**入睡，仅背部、两腿膝以上至小腹畏冷，仍口干，喜冷饮，但每天饮水只有500ml（原为2000ml），唯动则短气，汗出如雨未减，舌质淡，无苔，但舌质上满布津液，脉沉细。
制附片（先煎）6g 桂枝6g 山药15g 山萸肉20g 熟地30g 黄芪30g 防风6g 白术10g 煅牡蛎30g 煅龙骨30g 凤尾草15 g 苦参30g
另用五倍子研末外敷神阙穴，收敛止汗。5剂。
三诊：汗出止，唯小便频，但次数明显减少，每次小便时感较前顺畅且量量增加，轻度畏寒，不再渴饮热水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
制附片（先煎）6g 桂枝6g 山药15 g 山萸肉20 g 熟地30g 丹皮10 g 云苓15g 土茯苓20g 苦参30g 怀牛膝20g 菟丝子15g 黄芪30g 防风6g 白术10g 5剂
另用温针：关元、气海、肾俞、三阴交、足三里等
四诊：尿频症状除，小便顺畅，仍感轻度乏力，畏冷，舌质淡，脉沉细。
命其朝服补中益气丸，暮服金匮肾气丸，遂予出院。
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发表于 2012-1-6 17:11:58
发表于 2012-1-8 18:01:42
