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讲解:虚劳难免(失踪眠)--酸枣仁汤证...

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发表于 2012-1-19 17:24:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之...

焦点病机:肝阴血不足,虚火上扰..(阴不能掩阳,阳气浮而上为虚火)

症状详解:乏力较着(肝病之人不懒,身体懒,就是想干活,但身体不动,而脾病之人心懒,不想干活,这是分辩点)
烦(有困意,因烦而睡不着)

最主要的是舌象:舌鲜红,无苔或少苔...

法:养肝阴血,除烦安神..

药:君药--生酸枣仁50-150克:养血,养阴,安神,除烦...
臣药--知母10克:和阴气,清火除烦..
佐使--茯苓10克:就是安神,合甘草5克廉价枣仁伤胃气..
肝胆之性,有虚必有郁,川芎10克:行肝血中郁滞..

酸枣仁用量:舌越暗,暗示阳越虚,虚火也不会年夜,枣仁减量....还有枣仁要打坏先煎,勿忘...

注重:舌淡者,不是此方证,重用枣仁则重伤正气(耗气,降气),病情加重.(归脾汤中枣仁量就小)..

加减:柴胡辛燥,此为虚火上浮之病机,又为厥阴血病,故会助火,不能用---柴胡为此证最忌用药,切记切记!!
当归,温--助火,不成用(人觉得肝贫血当补血而常加,此误也..)
白芍,炒麦芽--可用...

此方证若是认证切确,快则1付,慢则3付,药加入除(可安眠)..然后别忘了后期调剂..(养肝血)





                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                            
                         
                 
                 
                         
                                         
                                 
                                                 
                         
                 
                 
                         
                         
                                                               
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                   
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发表于 2012-1-19 17:29:32 | 显示全部楼层
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    酸枣仁汤出自《金匮·虚劳病》:虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之。“胃不和者卧不安,故用甘草、知母以清胃热;藏血之脏不足,肝阴虚而浊气不能归心,心阳为之不敛,故用酸枣仁觉得君。夫年少血盛,则早眠而晏起,老年血气衰,则晚眠而晨兴,酸枣仁能养肝阴,即所以安魂神而使不外驰也,此其易知者也。惟茯苓川芎二味,殊难讲解,盖虚劳之证,每兼失踪精亡血,失踪精者留湿,亡血者留瘀,湿不甚,故仅用茯苓,瘀不甚,故仅用川芎,此病后调摄之方治也”。此曹颖甫《金匮发微》关于酸枣仁汤之方论,喻昌《金匮玉函经二注》以谈心肾解之,魏念庭《金匮要略方论本义》以清邪热解之,黄元御《金匮悬解》以培土疏木解之,相较诸家方论,是否能让人另眼相看?关于经方方论,必需遵循与前后条则相连系,即什么病证,四诊之中有何依据,然后再看方药,最后必需谈判修造服食体例。以此方来说,出自于“虚劳”,那什么是虚劳?虚劳的脉证若何?如不美观搞清嚣张了这些,就能理解曹颖甫“虚劳之证,每兼失踪精亡血”,否则就会理解成笑话了!


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
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