当代中医

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1255|回复: 2

经方用量参照柯雪帆核算的同仁进来谈判一下

[复制链接]
发表于 2012-1-25 20:56:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    笔者中医黉舍结业,方药用量一向按药典执行,临床上往往有不尽人意的地放.自2005始,治疗一慢性肾炎病人,用真武汤加减治疗,患者尿卵白持续在+~++,病情一再缱绻.一个偶然的机缘患者没有找着笔者,而找了一位村子年夜夫开了3付中药,尿卵白酿成了-,后又持续服用,尿卵白持续转阴.后看其方,方药相差无几,只是附子用量年夜异.我用附子一般是炮附子20克,先煎半小时,再入他药,而乡医用生附子30克,而且与他药同煎.确收到了意想不到的效不美观.后又碰着一位乡医用桂枝加桂汤治疗一胃肠型神经官能症病人,桂枝用到50克,效不美观奇好.自那时始,笔者开经方时也试着参照柯雪帆的药量核算,效不美观确实不错.


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                            
                         
                 
                 
                         
                                         
                                 
                                                 
                         
                 
                 
                         
                         
                                                               
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                   
回复

使用道具 举报

发表于 2012-1-25 21:01:41 | 显示全部楼层
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    我相信经方医学总有一天会畅旺的


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    1
回复

使用道具 举报

发表于 2012-1-25 21:07:43 | 显示全部楼层
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    《思虑中医》里还记实了这样一个病例:1987年,刘博士的教员接治过一例血气胸病人,患者经由一周的西医保守治疗,病情不见缓解,仍高热不退,呼吸坚苦,左肺压缩2/3,在这种情形下,西医只有求诸手术治疗。但患者本人及家眷并不愿意抛却保守治疗的但愿,于是转而求治于刘的教员。教员诊后,认为这是阳明病,属阳明不降所致,只要设法恢复阳明之降,血气胸的问题就可以解决。于是处了玉竹120克  陈皮120克,白芷120克,年夜枣120克,共四味药.服药往后呈现年夜量腹泻,自觉症状迅速缓解;第四天,体温恢复正常;治疗一周,血气全数领受,左肺回复中兴.
这样的例子对我们的中医师启发很年夜.笔者比来治一肺癌并右侧年夜量胸腔积液病人,效不美观可以.患者在山东省胸科场院确诊为小细胞型肺癌,多次抽胸水以缓解症状.胸水增添速度太快,病情恶化又快,患者只能危坐呼吸,年夜夫考虑最多能活三个月.回家后,笔者按照症状处以桂枝加厚朴杏子汤并十枣汤加减,患者已出院八个月,病情较着减轻.因为天冷,患者栖身离病院较远,尚未行胸片搜检,但晴天时,在自己的院子里行走没有问题.


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    23楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    我没敢用百克以上白芍,可是我曾经用60克白芍加三七10克黄芪25克治愈了一位红斑狼疮的胃出血.证年夜白芍确有止血浸染.


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    24楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    田兄的治验已难能可贵.
其实但愿每一位同仁,都把自己的经验来交流一下.我们巨匠来配合前进.
也不辜负吧主加精的好心.
笔者再次举荐刘渡舟老中医治疗下颌关节痛的经验:《金匮要略》中桂枝芍药知母汤。用此方治疗下颌关节痛,屡治屡验。


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                                        59.173.71.*                               
                                                
                                   
                                           
                                                    25楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    撑持!


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    26楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    炙甘草汤是很好的,其中生地用量年夜很值获救鉴.原方对风湿性心脏病有很好的效不美观,我用的时辰用黄酒和水各半煎.生地我用50克以上最年夜90克.我未见患者有不良纺暌钩.一般服10付以上我才减生地用量.
1次,我开了90克生地,药房不给患者抓,因为用量年夜,他们没见过.患者到药店抓到了,患者讲,他到药店药店给他拿的是最好的年夜生地.他的病是急性风湿,3天就自己走不了路了,那时做在轮椅上被推到了我的诊室,我诊断为风湿有热.只用汤剂并重用生地合成川乌等,4剂后患者热退自己可以走路.再加减调6剂痊愈.


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    27楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    用量简直是个问题啊,我前几天治疗白塞病,用的是炙甘草汤,其中甘草才用了20克,药房的就来问我是不是20克,说没见甘草用20克的,感应奇异,特来问证实一下,晕~又治疗一失踪音风寒束肺的,用的是麻黄加桔梗汤,麻黄用了15克,在年夜药房抓药的患者的又来电话问了,说药师让问一下~可见,我们今世的中医的用药都不是很放的开~


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    28楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    哦,是甘草泻心汤,汗汗,看到26楼的伴侣说到炙甘草汤时,一不小心打错汤头了,欠好意思!!


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    29楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    感谢感动田兄和杨兄供给珍贵经验.我在膳缦沔提到的肺癌病人家眷昨天又来抓药,患者默示还挺好.我在处方中,年夜戟、甘遂、芫花用蜜炙,各用3克。初时也是经由鉴字负责。不外效不美观声名一切。现药房已成习惯。


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                               
              
                                           
                                                                    
                                                                                     
                                                  
                                           
                              
                                                                
                              
                                                                                   
                                   

                               
                                                
                                   
                                           
                                                    30楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    我在23楼里说的阿谁方还用了当归15克,健忘说了.现补上.
此外,我在多说两句,中药的用量对疗效是极主要的.好比,我对红斑狼疮的成人患者治疗,其中何首乌都是用30到50克的,效不美观是相当的好,其一一人被我彻调节愈,已存活15年;而另一位服我药存活10年(她自己犯了一个错误,即她在认为我不能给她治愈的思惟下,去了我省一西医权威病院,结不美观服了激素后病情不单没有被节制且迅速恶化.她在临死前又来到我的诊室,连称悔怨去了那家病院.可是我搜检她的病况后也自觉为她回天无力了.病人回家后死去.)


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                                        124.135.155.*                               
                                                
                                   
                                           
                                                    31楼
       
                                                   
                                                                                                                                      
                                                      
                                                                    中药的用量问题确实对临床疗效有直接的浸染.


                                                                                                                                                       
                                  
                                  
                                                                    
                               
                                                          
                           
                           
                                   
                           
                                   
                                           
                                                                                       
                                   
                           
                    
                    
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                        
                                                       
                                        211.155.245.*                               
                                                
                                   
                                           
                                                    3
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|当代中医-全意识正名学 ( 闽ICP备16014487号-1 )

GMT+8, 2024-5-9 16:24 , Processed in 1.023637 second(s), 18 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表