第二章 中医方法（法）

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第二章  中医方法（法）

    中医方法即中医诊断疾病的方法，或中医诊断学，它分成两大部分，第一部分为中医诊断办法部分，即：望、闻、问、切；第二部分为中医诊断内容部分，即：1、辨证（分析）；2、病证（疾病）。

第一节  中医诊断办法

    中医诊断有望、闻、问、切等四种办法。

    一、望诊（望）

    望诊分为望整体与望局部两大部分。

    （一）望整体：

    1、望神：指神气、神志。

    2、望色：面部的颜色与光泽。

    3、望形：望形体，观察病人体形的壮、弱、肥、瘦。

    4、望态：即人的体位、姿势与形态、步态等，包括静态与动态。

    （二）望局部：

    1、望头、项、五官、九窍。

    2、望皮肤、排泄物。

    3、望小儿指纹。

    （三）望舌：

    1、望舌质：舌色、舌形、舌态。

    2、望舌苔：苔色、苔质。

    二、闻诊

    中医的闻诊包括听声音与嗅气味两方面。

    （一）听声音：1、发声；2、语言；3、呼吸；4、咳嗽；5、呕吐、6、肠鸣音、7、小儿啼哭。

    （二）嗅气味：1、病人气味；2、五官九窍气味；3、排泄物气味；4、病室气味。

    三、问诊

    中医问诊以张景岳《十问歌》为准：一问寒热、二问汗、三问头身、四问便、五问饮食、六问胸、七聋八渴俱当辨、九问旧病、十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速崩闭皆可见。再添片语寄儿科，天花、麻疹全占验。

    四、切诊

    （一）二十八脉歌

脉诊三部得九候，位态节频辅幅力，

数长动促疾紧滑，短代迟缓散结涩。

浮洪芤革实牢虚，沉弦微细伏濡弱。

虚实寒热五藏象，扩缩涨落血管中。

    （二）诊脉方法

    1、位置：三部寸、关、尺；浮取、中取，沉取得九候。

    例：浮取为浮脉；中取为缓脉；沉取为伏脉等。

    （三）形状状态：

    1、脉的状态：长与短；硬与软；大与小；血管的驰与紧；

    2、血流状态：流畅坚涩；集中，涣散。

    如：脉长的为长脉；脉短的为短脉等。

    （四）节律与频律

    1、脉搏规律：有规律、无规律。

    2、每分钟或每次呼吸之一息之间的搏动次数。

    如：每息七次为疾；五次为数；四次为缓；三次为迟等。

    （五）脉博动的幅度大小、力量

    1、幅度大的为洪，小为紧等。

    2、有力的如：洪、实、紧脉等，无力的如虚、濡、弱脉等。

    （六）辅助方法：

    如：用秒针帮助计脉搏跳动的次数，用脉诊仪诊脉等。