中医经典著作心神学解折（九）

山人

8﹒神气变生说

于上可知，神气互为因果。神主使气；气则可制变神。导至神气变生主要有三大因素。一是情志过盛：《黄帝内经》言：“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收……”流淫不止、竭绝失生、惮散不藏、闭塞不行、迷惑不治、荡惮不收，都是神气变生的写照。又言：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结……怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。 悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。 炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”怒、喜、悲、恐、惊、思等情志表现都影响到神定气合，导至神、气变生散乱，因而就会导生百病。

神气变生的第二个因素是藏器自身阴、阳，虚、实的变量因素。《黄帝内经》言：“人生有形，不离阴阳。”“ 天有寒暑，人有虚实。”“五脏气虚，阳气有余，阴气不足”就会变生妄梦；“ 阳盛则使人妄言骂詈。”“上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。”“肠胃大则卫气留久；皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。”妄梦、妄言骂詈、善忘、卧、寤、欲瞑、多卧、少瞑等都是藏器自身阴、阳，虚、实的变化所至。

第三是环境因素。《黄帝内经》言：“黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。”心有所喜，神有所恶，所以，每每去到东苑这个环境中，就会精气乱，而出现视误、神志迷惑的精神症状。如果离开了东苑这个环境，就神移乃复，又恢复正常了。




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