《伤寒论》系列探讨之四 伤寒、温病与杂病

全息意识学

《伤寒论》系列探讨之四 伤寒、温病与杂病

　　学习《伤寒论》，搞清伤寒概念是一个基本的前提条件。伤寒是什么，它与温病是什么关系?《伤寒论》辨证论治的原则及其方药为什么可以治疗杂病?



　　《伤寒论》之所以被后世医家极力推崇，在于医圣虽以伤寒命名其书，而其创立的六病辨证论治的原则不仅适用于伤寒，适用于一切外感热病，而且适用于内伤杂病。六病揭示了外邪侵袭人体之后，人体正气与外邪做斗争之普遍规律，六病的传变，向愈等是客观存在的。在《伤寒论》一书中，实质上已经提到了许多内伤杂病，如结胸，痞证，风湿等等。根据三因学说，中医认为患病的三个原因一为外因，即六淫，包括风，寒，暑，湿，燥，火等。一为内因，即七情。一为不内外因。可见，外邪侵袭在人体患病方便占据很大比例。即使内伤杂病，也多与外邪侵袭有关，或如《伤寒论》太阳病篇所述正气虚弱，外邪因之深入，或为误治，外邪没有即时排除，遗留为病，等等。当然，即使内伤杂病，在复感外邪之后，症状也往往加重，这也是临床的实际情况。因此，治病首当驱邪。《伤寒论》治法，可以为一切外感，内伤所致疾病之总治法。这就是这部医学巨著的经典意义。



　　初学者往往搞不明白:伤寒究竟何指?搞不清书名之伤寒和内容里面的伤寒是什么关系?伤寒与温病又是什么关系呢?自温病学派诞生之日起，有关寒温之争已经持续二三百年，直至今日。



　　《伤寒论》既然是揭示一个大法，这个大法不仅包括外感，也包括内伤。原因是:六病及其传变不仅是客观的，也是科学的。那么，《伤寒论》一书则不仅是外感专著，其义不言自明。问什么命名为"伤寒论"，因为六淫之中，寒邪伤人最重。寒邪为一年四季之外感，而温病等则具有明显的季节性。以寒邪为例，不仅在于对寒邪致病的重视，也更能说明辨证论证之规律。风为百病之长，故而《伤寒论》一书对于六病中风亦做了详细说明。在《伤寒论》一书中，伤寒与中风明显不同，但是后人往往混淆不清，这是应该注意的。



　　"  太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。" 这是《伤寒论》太阳病第六条条文，熟读此条，可知笔者并非虚语。关于伤寒与温病之争，可以休矣!



　　小结:《伤寒论》就所论述的范围而言，既包括伤寒，中风，也涉及了温病，湿病等。其辨证论证之法则，既可以适用于外感，也可以适用于内伤。就其书名来说，伤寒是广义的，即外改热病的总称;就其内容来说，与中风，温病并列之伤寒一词，则是狭义的。《伤寒论》一书的内容以探讨外感热病为主，但是"主外兼内，祥寒略温"。




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