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[中医初涉] 对当归六黄汤的思考

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发表于 2012-1-13 20:39:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
同学给我看了一个病人,是她的朋友。患者女,23岁,月经经期延长有十天了,最近几天总是下午才有,量少,色红,现在有腰酸乏力的症状,手心发热,口干咽燥。体瘦,饮食不佳,二便尚可。同学说,她是很明显的虚热。考虑到患者月经延长已有十天之久,想必气血已亏,而且更伤肾阴,因此会有腰酸乏力的症状,因此除了滋阴清热凉血外还要加补气养血的药。若是月经量多不止,还要加上三七以止血养血。汤药如下:

                   生地12   熟地12   丹皮12   牛膝9

                                      泽泻15   当归 9   黄芪12   黄柏6

                                      玄参 9

        生熟地滋阴填精,而且生地具有凉血的功效;丹皮清热凉血;黄柏清下焦之热;加入牛膝泽泻是导热下行,并从二便排出,使邪有出路;当归、黄芪补气养血;玄参补气凉血生津。

    看到这个方子让我想起了当归六黄汤。当归六黄汤是治疗阴虚盗汗的方子,当归六黄二地黄,芩柏连芪共煎尝;滋阴泻火兼顾表,阴虚火旺盗汗良。芩柏连不用说自然是清热泻火的作用,生熟地是滋阴凉血,关键是当归和黄芪。我认为当归在这里是养血、养阴的作用。阴虚,尤其入睡后阳气入于阴血,此时阴血虚的话,阳气偏于旺盛,则会蒸腾阴血产生盗汗的症状,如果阴血充足则阴可敛阳,阴平阳秘,症状好转。黄芪补气,在这里是固表止汗的作用。所以,即使是阴虚盗汗,也要加些补气的药,已达到治标的作用,这里黄芪的量是当归的两倍。

虽然治病求本,是非常重要的,但是同时也不能忽视治标的作用,要达到标本兼治。



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发表于 2012-1-27 00:37:56 | 显示全部楼层
这么强,支持楼主,佩服












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